外伤创口该怎么消毒

10岁的乐乐在广场上玩滑板车时不小心摔倒了，小腿上有一处长约2厘米的擦伤，伤口轻微出血。乐乐妈妈赶紧到附近的药店购买消毒药品。药店的店员问乐乐妈妈：“您是需要酒精、碘伏还是碘酒？”正当乐乐妈妈不知该如何选择时，店员补充说：“您告诉我买消毒药水是干什么用的？我给您推荐！”乐乐妈妈说明情况后，店员推荐她购买碘伏，并告知了具体的使用、保存方法。乐乐妈妈感叹道：“原来小伤口的消毒，也有大学问！”

医用酒精：消毒界的

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医用酒精是家喻户晓、居家必备的消毒剂，它的“必杀技”是让细菌细胞膜中的蛋白质瞬间脱水变性凝固，从而失去活性、无法作恶，达到消毒杀菌的效果。但需要注意的是，酒精是生活中最容易被错用的消毒剂。

1.使用方便、起效快，但不适合用于创面消毒

医用酒精使用方便、起效较快、适用范围广，对多种病原体有效，可用于日常物品及完整皮肤的消毒，多数细菌在接触浓度为75%的酒精后，2分钟内便会死亡。但是，医用酒精的缺点也十分明显：

（1）酒精易挥发，不易保存。尤其是瓶装产品开盖使用以后，随着时间的推移，其中的酒精浓度会逐渐降低，杀菌效果也会随之减弱。

（2）酒精对创口的刺激性较大。如果将其直接用于创面，除了会造成剧烈的疼痛外，还会破坏创面的肉芽组织，影响组织愈合。一般情况，对于切伤、擦伤、割伤，不建议使用酒精为创面皮肤消毒。

2.不要盲目使用高浓度医用酒精

不少人对于医用酒精存在认知误区：酒精浓度越高，消毒效果越好。医用酒精的常用浓度为75%和95%两种。75%浓度的医用酒精渗透作用最好，可以进入病原体内，发挥杀菌作用。酒精浓度过高，会让病原体表面的蛋白质过快凝固，从而阻挡酒精的渗入，降低消毒能力。因此，居家消毒使用浓度75%的医用酒精即可。浓度95%的医用酒精可作为酒精炉的燃料，也可被稀释为75%的酒精进行医学使用。

碘伏、碘酒：成分不同、用途有别

碘具有广谱杀菌的效果，可以有效杀灭细菌、真菌等多种微生物。我们熟悉的碘类消毒剂是碘伏、碘酒。虽然二者都含有碘，但其他成分不同，用途也有所区别。

1.碘伏：温和无刺激

碘伏的主要成分是碘与聚乙烯吡咯烷酮，以水作为溶剂，碘浓度通常为0.5%～1%。由于不含酒精，因此碘伏更温和。而且，碘伏可以在创口表面形成一层保护膜，能够维持较长时间的杀菌效果。碘伏可以直接用于创面皮肤的消毒，为无创伤的黏膜消毒，也可为婴幼儿皮肤进行消毒。

碘伏的缺点主要是杀菌速度较慢。此外，碘伏的稳定性较差，应置于阴凉干燥处保存。

2.碘酒：杀菌效果更强、刺激性更大

碘酒又称碘酊，是碘伏与乙醇的混合溶液，常用浓度为2.5%～3%，其杀菌效果优于医用酒精和碘伏，具有渗透力强、起效快的优点。但是，由于碘酒中含有酒精，对创口具有刺激性，因此只能用于完整皮肤消毒，不能将其直接涂于皮肤破损处，否则会产生剧烈疼痛感。因此，为破损皮肤、婴幼儿皮肤消毒，均不宜选用碘酒。

需要注意的是，由于碘酒中的碘浓度较高，为减少对皮肤的刺激性，每次使用碘酒消毒后必须再用75%酒精进行擦拭，达到“脱碘”的目的。碘酒同样应存储于阴凉、干燥处。对碘过敏者、甲亢患者应慎用碘伏和碘酒，以免造成过敏反应，加重甲状腺功能亢进症状。

双氧水：消毒界的

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双氧水的有效成分是过氧化氢，属于一种氧化性消毒剂，浓度通常为2.5%～3%。双氧水虽然具有止血、杀菌的作用，但是刺激性较强，直接用于创口会导致剧烈疼痛。而且，即便是在低浓度状态下，双氧水也会对人体组织产生高度毒性，因此，不推荐使用双氧水处理伤口。此外，双氧水对黏膜、眼睛具有刺激性，如果不慎接触，应及时用清水冲洗并就医。

外伤创口消毒牢记三步

除正确选择消毒剂以外，还应掌握正确的消毒方法，才能达到预防创口感染的目的。

步骤1：清洗

如果创口表面有污物，为了防止感染应当清洗创口。可使用温和无刺激的生理盐水对其冲洗。如果条件不允许，也可以使用流动的清水冲洗伤口。切勿用脏污的衣物、纸巾等擦拭创口。

步骤2：消毒

用棉签蘸取少量碘伏或者使用一次性碘伏棉签，以创口为中心，按照由内向外画圈的方式进行消毒，先完成创口消毒，再对周围皮肤进行消毒。对于创口周围的皮肤，也可以使用医用酒精或碘酒进行消毒。需要注意的是，不得使用擦过周围皮肤的棉签去擦创口，以防止感染。

步骤3：包扎

消毒结束后，可使用创可贴或者无菌纱布进行包扎。如果创口属于浅表性擦伤、划伤，也可以不包扎，注意保持伤口干燥洁净即可。包扎期间，建议每24小时更换一次创可贴或无菌纱布。

其他注意事项

1.创口出血严重，应及时止血

如果创口出血严重，应将表面异物去除，及时用纱布或洁净的手帕覆盖在创面上压迫止血，或用绷带进行加压包扎。简单处理后，尽快将伤者送往医院进行处理。

2.创口深、面积大，应及时就医

如果创面较大，在条件允许的情况下可以先使用碘伏进行消毒，然后及时前往医院急诊科就诊，由外科医师进行清创、缝合等处理。如果是被金属尖锐物刺伤，或者是钉子、木刺等刺入后留下了较小但较深的创口，为伤者简单止血后，应及时送其就医处理，不建议自行消毒。

3.外伤创口用药应遵医嘱

对于不小心摔倒、磕碰导致的膝盖、手肘等部位的轻微擦伤、蹭伤，很多人会涂抹具有抑菌作用的外用药膏，如红霉素软膏、复方多黏菌素B软膏等。但为有效降低感染风险，促进伤口愈合，应及时就医，由医师根据伤者的具体情况指导用药。