CT增强检查前饮食准备有讲究

为何检查前要禁食

为什么患者在接受CT增强检查前要禁食？其实，这是担心注射碘对比剂后可能会引起恶心、呕吐，怕呕吐物进入呼吸道导致吸入性肺炎。然而，现代研究发现，这种担心有点多余。因为目前广泛使用非离子型碘对比剂，其引发恶心、呕吐的概率很低，即使引发了不适，大多休息一会儿就好了。另外，目前几乎没有因为检查前没严格禁食而导致吸入性肺炎的报道。尽管如此，现阶段我国大部分医院依然严格遵守传统禁食方案，以最大限度规避风险，保证患者安全和图像质量。

不建议过度禁食

过度禁食是指在检查前长时间未进食或摄入食物过少，让身体又饿又渴。这种做法并不合适，过度禁食会让身体的新陈代谢乱套，对老年人、身体虚弱的人和糖尿病患者来说，还可能出现低血糖、低血压、脱水等问题。而且，禁食时间长了，患者在等待检查的时候会感到特别烦躁、焦虑，儿童也会因为又饿又渴而哭闹不止，不配合检查。

不同检查部位的饮食注意不同

●非腹部检查

如果是检查头、颈、胸部、四肢这些部位，还有不同部位的血管成像时，建议正常进食，但需避免过饱，不然可能会影响检查。

●腹部检查

上腹（肝、胆、脾、胰、胃）、全腹或涉及与上腹、全腹联合扫描的方式（不含胃肠道空腔脏器检查）：检查前4小时可以吃点固体食物，如米饭、馒头等；检查3小时前能喝些清粥、藕粉之类的低渣/低纤维食物；水和汤这些清亮的液体可以随便喝，但检查前一餐要远离油炸、油腻和肉类食物。

下腹（双肾、肾上腺、肾动脉CTA、泌尿系CTU等）、盆腔（膀胱、子宫、附件、前列腺等）：正常进食，但应避免食用油炸、脂肪类食物。

CT小肠造影：可在检查4～6小时前吃些固体食物，或者在3小时前吃低渣/低纤维食物，同样要避免摄入不好消化的食物，但可以正常喝水。

仿真胃镜或胃癌检查：检查前6小时能吃固体食物，4小时前能食用低渣/低纤维食物。不过要注意，若检查时需要用水把胃充满，检查前喝水不受限制，但如果是需要用气把胃充满，那检查前2小时就不能喝水了。

仿真肠镜：检查前一日三餐可进食低渣/低纤维食物，避免油炸、脂肪类、肉类食物；检查前6～8小时停止进食，检查前2小时停止饮水。

特殊人群的饮食安排

消化道有问题的患者：有消化道出血、穿孔，或者胃肠道排空、动力严重障碍（如肠梗阻、贲门失弛缓症、胃食管反流等），以及重症胰腺炎或检查前吐得很厉害的患者，必须遵循治疗疾病的要求禁食禁水。

危急重症患者：若是在未禁食的状态下出现病情，医生会根据情况权衡利弊，决定是否进行CT增强检查，患者应遵循医生的指导。

慢性病患者：患有糖尿病、高血压、冠心病的患者，检查前该吃药还是得吃。糖尿病患者要特别注意，禁食时间和检查时间应与降糖药的使用时间相协调，避免发生低血糖，具体可咨询医生。

婴幼儿：不同年龄段的小朋友检查前的饮食要求也有所不同。婴儿（0～1岁）检查前4小时能喝配方奶、牛奶、米糊，2小时前可以喝母乳；幼儿（1～3岁）检查前2小时能吃东西，如母乳、配方奶、牛奶、藕粉、米糊，水和汤也能喝，但需注意检查前一餐不要吃油炸、油腻和肉类食物。如果小朋友需要在麻醉或者镇静状态下检查，则应按外科麻醉术前禁食要求来执行。

检查前的饮食细节要注意

喝水：一般情况下，检查前饮用清水、汤汁、无渣果汁都是被允许的。但要是有特殊疾病，比如接受透析治疗或心功能不全的患者，应按照医生的建议，控制饮水量。

对于有碘对比剂急性肾损伤风险的患者，要根据肾功能损害程度进行标准水化，预防肾损伤。对于糖尿病患者，建议仅饮用清水。

饮食：检查前4小时可以吃点固体食物，如面包、面条；3小时前能吃点低渣/低纤维食物，如清粥，但需注意别吃太多，感觉不到饿就行，尽量别吃油腻、油炸的食物。

若因为机器故障或者其他原因导致长时间禁食但未能接受检查，可以吃点糖果、口香糖或者喝点50%浓度的葡萄糖水，防止低血糖。

检查中的胃肠道症状处理

检查前：医生会提前和你沟通，了解你的心理状态。若是本来就容易恶心、呕吐，或者是误吸风险高的患者，医生会特别关注你的情况。同时，医生也会向你说明，注射碘对比剂后可能会出现轻微发热、嘴里有金属味等反应，让你有心理准备。

检查中：如果感觉恶心、想吐，一定要马上告诉医生或者护士，然后把头歪向一边或者侧躺，这样能防止呕吐物进入呼吸道。若是情况严重，医生会立即采取相应措施。

检查后：检查完毕后，在等待室观察30分钟，如果有不舒服，应按照检查中的处理方式应对。

CT增强检查前的饮食准备很重要，大家一定要遵循医生的要求。这样既能保证检查顺利进行，又能让自己少遭罪。如果有疑问，随时咨询医生。