猪和人

（文 / 三联生活周刊）

一开始有点儿像感冒，17岁的罗伯特·伯宁顿只能躺在床上。几周后，情况变糟，他的白眼球渐渐变黄，尿液变成咖啡色，随后的诊断表明，这个孩子的肝脏正在死去。

如果没有器官移植，这个孩子活不了多久。

1967年，南非医生克里斯蒂安·伯纳德实施了世界上首例心脏移植手术。随着控制器官移植排斥反应的药物不断开发，如今的医生们已经可以为患者进行手、肝脏、皮肤、视网膜甚至睾丸的移植手术。今后要攻克的是脑细胞移植——这是治疗阿耳茨海默氏症和帕金森病的手段，还有异体移植——即把动物器官移植到人身上。

罗伯特·伯宁顿的肝脏是从猪身上移植过来，他现在20岁了。

21世纪，医学界一个重要课题就是异体移植，这是一项大生意，在2010年前每年将产生60亿美元的价值，挽救数以千计等死的病人——他们在等待稀少的可供移植的人体器官的过程中死去。

被选择用来造福人类的是猪。

哈佛大学微生物学家罗纳德·德罗塞尔说：“物种上与人越接近，移植的风险越大。”较为简单的理解是，比如艾滋病毒，同样存在于猩猩与猴子之中。

猪被选中是因为它们更容易被人哺育和控制，动物主义者反对以任何哺乳动物作为人的“药物加工厂”，但每年人们总会杀死数以百万计的猪来吃，既然如此，不如给人换上一副“猪下水”。剑桥大学的研究者预言，5年之内，猪心与猪肾的移植手术就会取得成功，而猪的脑细胞会成为下一个课题。

英国《焦点》月刊说：“在19世纪，医院是穷人的死亡之地，在21世纪，医院像一个汽车配件商店。”这样说的道理是：医学不仅能进行器官移植和异体移植，而且有可能控制细胞繁殖，培育出新的器官。1998年11月，科学家成功分离了干细胞，有了干细胞，就有可能培育出人体内的几乎各种细胞。这种胚胎细胞之所以特别，是因它属于多能细胞，可以发育成约200种人体组织中的任何一种。

科学家预言，10年之内培育出完整的新器官——人体心脏。如果这样的工程得以成功，那么器官移植将是过渡性技术，哪一个器官坏了可以换个新的，像汽车配件一样。

我的器官可以替换吗？

乳房

现在：可以用背部、臀部或者腹部的脂肪和肌肉对乳房的囊性组织或活组织进行重造

未来：也许可以提取患者本人的脂肪细胞，在实验室培养后再通过胸部的狭小切口重新注入乳房

心脏

现在：利用旁通术，血管分流术和移植术让血液流向心脏肌肉，医学研究人员开始利用基因疗法培育新的血管

未来：可以让心脏肌肉自我生成发挥作用的肌肉块，或者是让现有的心脏肌肉细胞进行自我修补

器官

现在：可以利用多种肝脏细胞对肝脏的小块活性组织进行实验室培养，但是还不能用于移植

将来：可以利用试管培育的干细胞培育心脏、肝脏、肾脏，并移植入人体头发

现在：头发移植，发套和头皮移植未来：会有更多的永久性办法，也许可以通过生长蛋白刺激已经萎缩的毛囊长出头发

眼睛

现在：可以通过激光手术或植入法矫正近视或远视

未来：在角膜完整无损的情况下植入永久性晶状体矫正视力

耳朵

现在：植入耳蜗代替受损的内耳

将来：植入体可以调节，使患者在更宽的频率范围内听得更远

阴茎

现在：可以利用植入法和药物治疗法维持阴茎的勃起，通过外科手术重接断裂的阴茎，通过植皮恢复阴茎的排尿功能。但是，如果阴茎无法修复，性功能就无法恢复

未来：可以在实验室里对阴茎进行基因工程组织培育，然后植入人体进行最后的生长培育，形成功能完全的阴茎

神经

现在：在实验室利用猪细胞和合成聚合物基质培育神经

未来：利用干细胞或前体细胞对神经进行再生培育

四肢

现在：通过修复术与周围神经系统相连

未来：通过修复术直接与大脑中的运动神经相连，提高对四肢的控制能力以及模仿触觉，疼痛等感觉

骨头和软骨

现在：在腭骨和其他骨折部位注入骨头生长因子。研究人员也可以在实验室中培养很薄的软骨，但是要在人体中发挥作用，这种软骨太脆弱

将来：通过能起生物降解作用的骨架让人体自我生长骨头和软骨，方法是将干细胞和生长素的混合物注入人体

皮肤

现在：在实验室中对人体及合成聚合物基质进行培养

将来：利用患者的自体干细胞或前体细胞或生长因子培育皮肤

血管

现在：在实验室中对猪细胞以及合成聚合物基质进行培养

将来：在实验室中利用人体干细胞或前体细胞培养血管，避免免疫系统出现排斥反应