走出残疾的阴影
作者：三联生活周刊文·李兵
自有人类以来，残疾问题一直困扰着整个社会。目前，全世界残疾人总数约有4.5—5亿人，其中1/3为儿童，4/5生活在发展中国家。我国是残疾大国之一，全国约有6000万残疾人，平均每20人中就有一个，每5个家庭中就有一户有残疾人。而且，每年我国新增残疾人超过100万。
人类现在已经拥有预防和控制大多数残疾的科学方法和知识，但当前缺少的是把这些知识化为人们防残能力的有效预警和果断措施。世界卫生组织早在1981年就提出了预防残疾的“里兹堡宣言”，提出：无论国际性或一个国家的卫生方案，都应该把重点转移到确保预防残疾科学知识和技术的广泛传播和正确运用上，特别是传播给一般公众。据世界卫生组织估计，抓紧防残措施的实施，至少能减少50%残疾的发生。
在众多的残疾人群中，最痛苦的莫过于儿童。况且，随着医学的进步，残疾儿的生存率和生存期都在延长。现代科学证明，儿童残疾，不管先天还是后天的，绝大多数都能预防。我们仅以危害最大的智力残疾为例，据调查，智力残疾以0—14岁儿童高发为著，约占儿童残疾的53%。而有关科研数据表明：抓好近亲结婚这一环节就可减少约13%智残者发生；加强围产保健等又能再减少5%；积极防治各种传染病等则还能控制约8%智力残疾出现。
目前常见的致残性遗传性病约100多种，这不但危及个人，还会祸及后代，致使人群中有害遗传因子扩大。某些环境地质因素也会致残。如全世界约有10亿人生活在缺碘地区，其中4亿人口在中国。碘缺乏病可使儿童智力低下、身材如侏儒，称“呆小症”。而此病又不影响生育，以致出现“越生越傻，越傻越生”，形成“傻子屯”、“大脖子村”的恶性循环。我国这些地区每年出生婴儿达600万，而防治措施只是坚持普及服用碘盐。而且，碘缺乏病一般出生后即可诊断，3个月内婴儿经治疗，其中90%能智力正常；1岁内治疗约50%可恢复正常。
(左)大骨节病患者与正常人(中科院西北水土所提供)
我国五类残疾调查显示，高居榜首者为听力语言残疾，约为2303万人。而这之中17.2%为中耳炎所致，9岁以内者超过1/3。美国5%的听力障碍儿童亦多为中耳炎所致。药物中毒所致耳聋近年呈上升趋势，已占后天耳聋的40%左右，其中大多亦为儿童，严重危害孩子的正常发育。
除了儿童，令人忧虑的还有老年。医学专家们预测：老年残疾的高发将是未来的主要趋势。老年人的健康指标，不仅仅在于寿命，而在于生存质量，据国外调查，医院中每有一个残疾老人，社会中就有两个同样的严重者。我国老年人主要以听力语言残疾和视力残疾为主。估计全国因白内障导致视力残疾者约491万人，其中绝大部分为老年人。
又如能够早期预防的脑卒中，又称中风，我国每年新发150万，死亡100万，现存500万患者，有75%丧失劳动能力，40%为重度残疾。世界卫生组织称，没有一个国家，特别是发展中国家能承担大量中风患者的巨大时间灾难和经济损失。美国早在1952年曾调查，高血压患者中有50%以上不知道自己患病，而进行治疗者8人中不到1人。之后，美国开始了一个极简单的健康教育方案，就是常测血压，有病坚持治疗，结果20年后，中风死亡率降低38%。“方案”成本每人90美元，而一名中风者经济损失高达1.5万美元。
现代化社会的发展和城市人口的激增，意外事故致残已成为又一重大致残因素，尤其青壮年更是首当其冲。因交通事故等造成伤亡呈激增趋势，其致残人数几乎占每年新增残疾人的40%，数字触目惊心。
在现代生产中，约有30%的企业和服务行业存在职业有害因素。当今，无论“蓝领”或“白领”都有职业病致残的可能。全球每天估计发生16万起职业意外，许多可致终身残疾。1984年，美国在印度的联合碳化厂发生有毒化学物意外泄露达27吨，造成周围居民当时死亡2500人，有17万多人暂时中毒，至今尚有18922人遗留永久性的健康损害。我国则每年至少发生3000—4000例急慢性职业中毒。
意外事故，无论天灾还是人祸，最关键的是学习掌握自我保护的防残对策。如前不久日本大地震中，几乎无人因轻率跳楼或外逃而伤亡，而我国丽江地震时却有不少人因轻率跳楼而伤残。
社会越进步，人际交往越复杂，人们每时每刻都在承受各种各样的精神刺激，包括个人行为的不良方式，如嗜烟、酗酒、吸毒等。这些都会通过心理—社会因素等综合作用，使人的精神健康受到损害，甚至残疾。我国调查发现，精神病残疾以15—59岁的青壮年人群最为高发，约占85.52%。而且，在各种残疾中，精神残疾又多以重度残疾为主，约占其47.53%。
预防残疾不仅仅是健康人的事，已有残疾的人同样意义重大。这就是控制残疾发展，防止二次损伤。
预防残疾是一个远比治疗康复、助残帮残更为全面系统的社会化工程，需要全社会人的关注和努力。只有尽一切能力预防残疾成为全社会的共识时，才有可能走出残疾的阴影。
在古代，许多人视残疾者为恶魔缠身，是上天的惩罚，连古代哲学家柏拉图也在其著作中公开提倡处死畸形儿。及至本世纪三四十年代，法西斯魁首希特勒在挑起世界大战，屠杀犹太人的同时，还灭绝人性地杀戮0成千上万的精神病患者和残疾儿童。
人类文明的进步，科学技术的提高使残疾人的利益得到有效的保障。同时，也为预防残疾战略的实施提供社会行动奠定基石。 残疾