

供不应求的泪水(354)
作者:三联生活周刊(文 / 贝小戎)
9月13日的《纽约时报》上,玛丽·丁瓦尔德的一篇文章说,“对很多50岁以上的人来说,眼睛干燥只是一种很正常的衰老现象,就像人老了头发会发白、眼角会长出鱼尾纹一样。老人时常会觉得眼睛刺痛、发红,有沙砾感,尤其是在刚醒来的时候,要眨好多次眼睛才会觉得好一点。但是对900万美国人来说,眼睛干燥是一件痛苦的、天天遭受的问题”。
这些人产生不了足够的眼泪,让眼睛保持湿润和舒适。不舒服的程度从一种轻微的烧灼感,好像眼睛里进了肥皂,到持续感到眼睑下面有刮擦感。在极为严重的情况下,眼睛干燥会引起感染。还会影响眼睛对光线的反射,视线模糊,甚至造成阅读和驾驶困难,无法对着电脑工作。病人说:“就好像眼睛里一直有沙子。每次闭上眼睛的时候,就像刮水器扫过那些沙子,将它们往里挤压。”
对此医生没有能够治愈的手段,只能加以临时治疗,主要是使用人工眼液。不过近年专家们对眼睛干燥有了更多的了解,尤其是对发炎在其中扮演的角色。
在多数情况下,眼睛干燥是多种原因造成的,包括更年期的发生和终日对着电脑显示器工作。确定哪个原因在起作用是采取最好的治疗措施的关键。
眼睛表面湿润的膜层不仅是盐水,它有三层,呈凝胶状,由黏液、水、脂肪和多种蛋白质组成。眼泪是由眼球周围的几个腺形成的,含水层是由位于上眼睑的泪腺产生的。眼皮上的一些小腺形成了油层和黏液层。底层的黏液层包裹了角膜,形成了一个基点从而使泪液膜能够附着在眼球上。中间的眼房水层提供了水分、氧气和其他角膜需要的重要的营养物质。这一层是由98%的水和少量盐分、蛋白质和其他成分组成的。外面的脂质层是一层油性膜,它将泪液膜封在眼球上,帮助阻止蒸发。膜层还包含能够杀菌的免疫系统分子,保护眼睛免于受到感染和炎症的侵扰,里面的生长因子帮助眼睛从受到的伤害中快速恢复。一位眼科教授说:“角膜是人体能够最快复原的组织之一。如果你抓伤了眼睛,它一夜之间就会好转过来。”
眼睛张开时眼泪会自然蒸发,在刮风或者湿度低的情况下蒸发得更快。眼睛表层的神经就会向泪腺传输信号,释放更多的泪水,通过眼睛的眨动将眼泪扩散开来。多余的泪水会流进靠近鼻子的眼角的两个排水管,这些排水管连接着和鼻腔通道相连的细小管道。泪腺产生的眼泪有多种作用。它们能够浸润眼睛前部的表层,使得表层平滑流畅,这样光线能从一个适宜的表面进入眼睛,让眼睛看得清晰。但这一过程的正常进行会被有好多种异常情况打乱。表层发炎、过敏、接触镜片等会中断向泪腺发送神经信号。降压药、治疗心脏病的药物和止痛药、抗抑郁症的药物也会让眼睛发干。
眼睛干燥的发病率男女有别。因为雌性激素会增加眼睛发炎的机会,雄性激素则会防止眼睛发炎,因而50岁以上的人群中,眼睛干燥的女性是男性的两倍。人到中年之后男性和女性的雄性激素都会降低,但最终女性的雄性激素水平会低于男性。
医生建议,如果一天需要使用滴眼液4次以上,最好使用不含防腐剂的滴眼液。有些滴眼液不是单纯的盐水,而是凝胶体和油质。这类滴眼液作用时间更长,但是可能会让眼睛看不清楚,且通常用于夜间。含有油质的滴眼液可以帮助修复脂质层。含有环孢霉素,能够治疗发炎的滴眼液可能会给一些人带来刺痛感。
会有医生建议病人多食用富含多元不饱和脂肪酸Omega-3和Omega-6的食物。含丰富的Omega-3的食物有核桃、南瓜子、黄豆、叶绿蔬菜、冷水鱼等。富含Omega-6的食物有葵花子、芝麻、肉类等。其他对眼睛干燥有益的做法还有远离香烟烟雾、灰尘和干燥的空气,在户外戴太阳镜、防风镜。有人说降低显示器的高度也有好处:那样眼睛就不要张得太开,泪水蒸发得就少。医生提醒使用电脑的人不时将眼睛从显示屏移开,多自然地眨几次眼——避免眼睛张开时间太长。■ 供不应求泪水