​来自美国FDA的 政治宣传

（文 / 袁越）

因为科技记者们不遗余力的宣传，FDA这三个字母几乎可以不用翻译了，大家都知道这是“食品药品管理局”的简称，这个美国政府机构的权威性已经到了不容置疑的程度。这不，今年7月27日出版的《北京科技报》上登了篇文章，题目就叫《来自美国FDA的警报——药物流产有致命危险》。该文说的就是在我国广为使用的流产药米非司酮，又叫RU486。美国FDA刚刚于今年7月19日发布了一个关于米非司酮的警告，一星期后国内就看到了中文版，速度真是快。作为一个每年销售1700多万人份米非司酮的流产大国，这篇文章的题目肯定会让很多中国妇女心惊肉跳。

这份警告声称，自2000年以来，全美国至少有5人使用该药后死亡，其中有4例都是服药后发生血液感染，或者叫脓毒血症。而根据生产该药的“丹科实验室”公司提供的数据，美国已有20万妇女使用过该药，也就是说，死亡率是0.0025%。这么小的死亡率，竟然让FDA专门发文警告公众，看来美国真是一个看重生命的国家。

真是这样吗？请再仔细看下去。脓毒血症是怎么回事？感谢互联网，我很快就知道这个词的英文叫Sepsis，指的就是血液细菌感染引发的重度炎症。根据一份调查，在所有因病住院的患者当中，脓毒血症的发病率是2%，如果只统计进入危重病房的病人，那么这个数字就会上升至25%。事实上，脓毒血症是危重病人的主要死因，列美国十大死因的第10名。由此可见，这并不是一个新病，所有血液细菌感染都可能引发脓毒血症，国产米非司酮的使用说明书上没有专门提到脓毒血症是有道理的。

如果说药物流产可以引发脓毒血症，那么手术流产可能性肯定更大。既然都要流血，一个不借助异物，一个需要手术，你说哪种方式更容易发生细菌感染？如果说0.0025%的死亡率需要引起警惕，那么手术流产的死亡率是多少？因为得不到米非司酮而乱服药造成死亡的几率又是多少？被FDA的这项声明吓跑的孕妇会怎样做？这些重要问题FDA都没有解答。

这份声明让我想起了另一个案例。今年6月29日，已被使用了很多年的避孕套在美国再一次引发了争议。一位名叫汤姆·科本的共和党参议员提出动议，要求FDA修改避孕套包装上的措辞，把原来的“避孕套可以大幅度降低性传染病”改成“没有证据表明避孕套可以防止性传染病”。据科本说，美国国家卫生研究院（NIH）的研究不准确，因为没有对照组。想想看，如果严格地使用对照组，就必须让患有性病的受试者不带避孕套性交，这可能吗？尽管NIH证明橡胶做成的避孕套可以防止最微小的性病病毒穿越过去，但还是被认为数据不足。看来神仙也没辙了。其实很多学者都表示，科本这一提案的主要目的就是劝阻美国人一生只和一个人性交。

其实，FDA的那个关于米非司酮的声明也是这个道理，其目的不是警告公众小心感染，而是吓唬大家不要堕胎。众所周知，美国是西方发达国家中宗教情结最重的国家，尤其是基督教的势力相当大。这些人反对堕胎，反对计划生育，反对滥交，反对毒品⋯⋯自从布什当上美国总统以来，这一势头越来越明显。告诉大家一个八卦:布什曾经在3年前提名戴维·黑格担任FDA生殖药物委员会的主席，此人是坚定的基督徒，曾经在当医生的时候拒绝为未婚妇女提供避孕药。所幸这项提议遭到很多自由派人士反对，黑格最终没能当上主席，但仍然是该委员会的一名常委。今年7月18日，也就是FDA公布那份米非司酮声明的前一天，美国参议院刚刚批准了布什提名的莱斯特·克劳福德担任FDA局长，这意味着克劳福德在担任执行局长一年之后终于“转正”了。这位克劳福德也是坚定的反堕胎人士，曾经阻止过一种“事后避孕药”在美国的上市。难怪自由派参议员希拉里·克林顿曾经极力阻止克劳福德担任这一职务。

在这样一群人的把持下，FDA能公正吗？其实，在一个民主国家里，一个人持有何种观点并不重要，重要的是不要假借科学的名义宣传自己的信仰。所以，凡是美国FDA通过的任何关于生殖问题的声明我都不会去关心，因为那不是科学，而是政治宣传。■ 政治宣传FDA来自美国