“要有人发明出这样的药物，他就可以拿诺贝尔奖了”

（文 / 三联生活周刊）

合理的运动可以减少对药物的依赖

北京大学附属六院暨北大精神卫生研究所的前身，是1992年方从北医三院独立出来该院精神科。作为国内一流的精神卫生专科医院和世界卫生组织及北京精神卫生研究与培训协作中心，从2001年起，该院为老年痴呆症患者开设了“记忆障碍”门诊，专门接治因患老年痴呆症而导致失忆及大脑功能全面下降的患者。记者3月14日就记忆及记忆药物等问题专访了该院精神卫生专家、曾经负责过“记忆障碍”门诊的副主任医师陈爱琴副教授。

三联生活周刊：请您介绍一下老年痴呆症的主要症状？

陈爱琴：老年性痴呆的主要症状是记忆力下降，也就是人们通常所说的“好忘事”。但它的危害还不止于此。患了老年痴呆症之后，人的判断力、逻辑推理能力和自知力都全面下降，慢慢失去自理能力。

三联生活周刊：据我们得知，辉瑞制药和其他一些国际上的制药业巨头都在开发治疗老年性痴呆症并恢复患者记忆力的药物，这些药物包括Aricept和Exeion等。

陈爱琴：这两种药物我们知道，非常贵，一个月药费在800元以上。此外，还有一种河南郑州竹林众生制药出的“哈伯因”，也被用来治疗老年痴呆症。

三联生活周刊：这些药物效果如何？他们真的能让失去的记忆恢复吗？

陈爱琴：据我所知，这些药物只能起到延缓病情的作用，也就是让病情恶化的速度减缓。但老年痴呆症患者的大脑发生了器质性病变，如脑萎缩，这是不可逆转的。如果真有人发明出一种可以让老年痴呆症患者受损的记忆重新恢复的药物，那他就可以拿诺贝尔奖了。

三联生活周刊：我们知道老年性痴呆分为阿兹海默氏痴呆和血管性痴呆，目前许多药物，包括某些包含银杏叶提取物的药物宣称能治疗老年性痴呆，是否指的是血管性痴呆？

陈爱琴：是的。相对阿兹海默氏痴呆，目前在血管性痴呆治疗上已经取得了很大突破。血管性痴呆是因为大脑中的血管阻塞了，周围的脑组织得不到养料供给，就会退化，记忆力就丧失了。那么采取某些药物去疏通血管，让脑组织获得足够养料，就可以获得很好的疗效。我们医院在临床上就使用过银杏叶治疗血管性痴呆，的确有效。

三联生活周刊：那它们能够让血管性痴呆患者失去的记忆恢复吗？

陈爱琴：不能！像前面说的，那是不可逆的。

三联生活周刊：这些药物对阿兹海默症的疗效如何？

陈爱琴：目前在医学上还无确切证据能够说明阿兹海默症的真正病因，因此根治也无从说起。可以说，阿兹海默氏痴呆在现在就是一种不治之症。

三联生活周刊：据研究资料显示，大脑中乙酰胆碱的浓度会影响人的记忆能力。乙酰胆碱含量高，大脑神经细胞传递信息的速度就快，大脑活力增高，记忆力也会改善。那么可否通过某些办法提高大脑中乙酰胆碱的浓度，从而提高记忆力？

陈爱琴：有些药物的成分是乙酰胆碱脂酶抑制剂，在理论上可以提高老年痴呆症患者大脑中含量比较低的乙酰胆碱的浓度，但实际效果还不确定。大脑是个奇妙的人体器官，存在血脑屏障，药物很难透过血脑屏障作用于大脑的某个具体部位。还要等待未来的临床试验结果才能确定它的作用。

三联生活周刊：现在，除了老年痴呆症患者，许多中年人甚至是年轻人也觉得自己记忆力出了问题，所以许多健脑药应运而生，对这一点您怎么看？

陈爱琴：其实作为正常人来说，他的记忆力是没问题的。只是现实与希望有距离，就会觉得“脑子不够用了”。大脑的承受能力有限，到达某个限度时，会产生自我保护，这是对人有益的。压力过大也会损害记忆，在这种情况下，自我放松并适当求助精神科医生，是最正确的做法。那些健脑药最多只能起到有限的辅助作用，对恢复和改善记忆力效果我不好置评，但还是建议不要依赖这类产品。

三联生活周刊：如果有一种药物真的可以让人的记忆力好到过目不忘，你觉得会怎么样呢？

陈爱琴：这未必是一件好事。好的事情都记住了，挺好，可不好的事情，悲伤的、痛苦的、绝望的也都记住，就不好了。大脑会区分重要和非重要的事情，比较不重要的琐事自然遗忘是正常的。记忆力超常有时候可能是一种病态，在双向情感障碍患者处于躁狂状态时，记忆力就会增强，脑子非常好使，语速快，一个念头接着一个，但这是不正常的。

北京市场上健脑类保健品的价格  

二 《时代周刊》上由纽约精神病医师、记忆专家加亚特里·德维编写的一份测试题

1.记住以下单词：桔子，电话，灯

2.记住这一名字和地址：玛丽·史密斯，纽约，雅典区百老汇路650号

3.过去的5位美国总统是谁？

4.你所在的城市最近的三位市长是谁？

5.你最近看过的两部电影的名字是什么？

6.你最近去吃过饭的两家餐馆的名字是什么？

7.当回忆前几周发生的事情时，你是否觉得比以前更加困难？

8.你是否发现自己记住账单(比如超市购物小票)的能力有所下降？

9.你是否注意到自己的心算能力(比如计算找零)的能力有所下降？

10.你是否越来越容易忘记付账？

11.你是否越来越难以记住人们的名字？

12.你是否越来越难以记住人们的面容？

13.你是否发现想要找到用来表达自己的合适的词语越来越难？

14.你是否越来越难以记住如何操作简单的工具，如微波炉或遥控器？

15.你的记忆是否会妨碍你在以下场合的正常能力：在工作中？在家中？在社交场合中？

16.你能记起刚才给你的三个单词吗？

17.你能记起刚才给你的名字和地址吗？

评分标准：

问题3～6：答对一题得1分，共12分

问题7～15：回答为“否”得1分，共11分

问题16～17：答对一个答案得1分，共9分

结果：

28～32分：你的记忆力超出常人

22～27分：你可能需要努力赶上

0～21分：你可能需要专家的评估