算出你的绝经期

现代女性生孩子的时间越来越晚了，对孩子来说这并不是一件好事情。研究表明，孕妇的年龄越大，孩子患遗传病的概率也就越高。更糟糕的是，女性超过一定年龄后，即使月经仍按时来，但却不排卵，她便再也生不出孩子了，只能采用昂贵的特殊医疗手段才能满足当妈妈的愿望。

众所周知，女性一生下来就有100万～200万个未成熟的卵子（卵泡），到青春期时卵泡数量会降到40万个左右，这就是女性“卵子库”中的总库存量，从此只出不进。每个月卵子库中都会调出一群卵泡进入发育阶段，但最终只有1～2个最健康最成熟的卵子被排出卵巢，等待受孕的机会。所以说，女性的生育能力与卵子库的库存量有着直接的关系。

全世界妇女的绝经期平均为51岁，但大约在43岁左右就不再排卵，失去了自然受孕的能力。但是，有10%的妇女在20多岁的时候就会显示出卵巢早衰的征兆，卵子库的库存量下降得比正常人快，她们的绝经期平均只有43岁，40岁前就失去了生育能力。

判断卵巢功能的传统方法有很多，包括B超检查卵巢大小和卵泡数量，以及测量雌激素和促卵泡激素（FSH）水平等，但是这些方法都太麻烦，而且不够准确。于是，近年来临床上开始使用“抗穆勒氏管激素”（Anti-Müllerian Hormone，简称AMH）来作为卵巢健康状况的指标，这种激素的分泌量与卵巢中正在成熟的卵子数有严格的对应关系，因此可以用来衡量卵子库的库存量。更妙的是，AMH的水平与月经周期无关，相当恒定，检查起来更加方便。

但是，上述传统方法都有一个致命的缺点，那就是必须等妇女到了一定年龄后才能起作用，年龄越低，检测结果就越不可靠。于是，美国纽约人类生殖健康中心的诺波特·格莱彻（Norbert Gleicher）医生想到，能不能通过基因测序来做判断呢？基因顺序是不会改变的，如果找到一个与卵巢成熟速度有关的基因标记，就能在妇女很年轻的时候做出预测，便于她及时调整自己的人生规划。

这个基因还真被他找到了，这就是FMR1基因。该基因位于X染色体上，DNA序列中有3个字母——CGG——会不断重复出现（CGGCGGCGGCGG……），正常人只重复29～30次，但如果重复次数在200次以上的话就很容易得脆性X染色体痴呆症。曾经有人发现过一个怪现象，如果这3个字母的重复次数在55到200次之间的话，那么病人虽然不会变傻，但她的绝经期会提前。

格莱彻医生利用工作之便，随机挑选了316名来医院就诊的妇女，一边测量她们血液中的AMH含量，一边对她们的FMR1基因进行了测序，结果发现，如果把28～33个重复当做基准值的话，那么无论比这个值多还是少，患卵巢早衰的概率都会增加。具体说，每减少4个重复序列，卵巢早衰的概率就会增加40%，每增加5个重复序列，概率就会增加50%。

格莱彻医生把研究结果写成论文发表在去年9月份出版的《生殖医学》杂志上，他希望从今年开始为广大女性提供基因测试服务，好让她们有更充足的时间做好准备。“当一个姑娘18岁或者20岁的时候就可以来做基因测试，然后她就可以决定到底是先生孩子还是先拿博士学位。”格莱彻说，“当然还有一个办法，就是趁年轻的时候冷冻自己的卵子。”

冷冻卵子技术目前已经基本成熟。一个名叫人类生殖细胞保存经验（HOPE）的国际组织对过去5年来所有用冷冻卵子培育的试管婴儿做了统计，结果发现大约有90%的卵子在解冻后仍然活着，接受冷冻卵子的妇女有65%成功受孕，这个概率和使用未经冷冻的卵子的试管婴儿成功率大致相当。但是这项技术毕竟才刚刚开始，目前接受冷冻卵子的大都是经过严格筛选的健康妇女，卵子也都来自年轻女性，冷冻期都不超过两年，如果将来有更多高龄妇女参与进来，是否还能保住这个成功率就不一定了。所以美国生殖医学研究协会（ASRM）警告说，健康妇女不应依赖冷冻卵子。

由此看来，那些天生“不幸”的妇女最好还是提前做准备吧。那么，格莱彻医生的这个“基因算命术”到底有多准呢？目前还不清楚。一些同行认为，格莱彻医生的那个研究无论是样本数还是时间都不够令人满意，进入市场为时尚早。另外，或许一个基因并不能说明问题，还会有其他基因参与其中。事实上目前已经发现了几个候选者，科学家们正在加紧研究，希望能给广大妇女提供更加准确的答案。■（文 / 袁越） 卵泡卵子绝经期算出