

患者之累
作者:三联生活周刊(文 / 广东潮州 洪巧俊)
一位当医院院长的朋友给我讲,5年前他的医院收入还没有过亿,去年已达到3.36亿元。起初我以为这只是个别医院,投资增加了,设备更先进了,医疗水平提高了,看病的人数增加了,收入也就自然增加了。但后来这种想法被颠覆了,原因是我了解到医院收入大增的真实情况。
不久前,我作为市行评团人员参加了对本市几家医院的评议,从中了解到这几家大医院的收入都是大增。其中有两家医院去年的业务收入超3亿元,增长速度令人惊叹。有行评人员问收入增加主要是哪些渠道,一家医院的负责人强调是设备先进了,收入就会增加。当问该院为什么比别家医院收费贵,该院把2010年收费水平列了出来:一、平均每诊疗人次医疗费228.57元;二、出院者平均每天住院医疗费958.32元;三、每位出院者平均住院医疗费7379.6元。从诊疗说明中可见病并不严重,平均每次医疗费都要228.57元,这就难怪有人说,看个感冒也要几百元。住院平均每天医疗费958.32元,怪不得农民一住院就返贫。农民如果一年种10亩水稻,纯收入不超过2000元,一年辛辛苦苦,就够住两天医院。这家医院负责人还表示,以上三项收费不会比省内同级医院贵——由此可见,收费贵并非一地一家医院所为。
由于上面有要求,医院业务收入的增长不能超过14%,药品收入占业务收入比例不能超45%。所以,如果去医院调查,医院业务收入增长数大多是13%至14%。我不免会问,如果没有这种限制,又会增长多少呢?至于实际增长多少,也只有他们自己清楚。
我居住的城市是中小型城市,常住人口266万人,人口流动并不大,但医院的收入却年年大增,这是很不正常的。即使考虑到物价上涨,药品也会上涨,但医院收费如此上涨,并不正常。再说药品价格受国家有关部门控制,出厂价是相对稳定的,不可能一年一大涨。
可以说,几乎所有医院的药品都比外面药店卖的价格要贵得多。有人说卖药是暴利行业,而医院把药品卖得比药店更贵,可见医院的暴利。一家医院说,药房零售价都未发现超过国家规定的最高零售价。可让人想不通的是,国家有关部门为何要把医院的药品定价全都高于暴利的药店价格?今年“两会”期间,全国政协委员董协良揭露:“一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。”
在我看来,所谓看病贵、看病难,贵在医院是暴利行业,难在还没有真正遏制这种暴利的良药。如此下去,医院的高收入和患者的看病贵还会持续下去。 患者之累