急腹症之谜， CT“照”见真相

在繁忙的急诊科，腹痛是最常见的患者主诉之一。它可能源于轻微的消化不良，也可能是严重疾病的信号，如急性阑尾炎、肠梗阻，甚至是腹腔内出血。对于医生而言，快速、准确地诊断腹痛至关重要，因为这直接关系到患者的治疗方案和预后。近年来，随着医学影像技术的飞速发展，特别是计算机断层扫描（CT）技术的广泛应用，急腹症的诊断有了一个全新的视角。那么，作为患者，面对急腹症应该怎么做呢？

腹痛

腹痛可能源自消化系统的炎症、溃疡或肿瘤，也可能与泌尿系统的结石、感染相关，甚至生殖系统的疾病或神经系统的紊乱也可能表现为腹痛。腹痛的性质、发生的部位、持续的时间长短，以及伴随的恶心、呕吐、发热等症状，都是医生进行初步诊断时不可或缺的重要依据。然而，在临床实践中，仅凭这些症状和体征往往难以准确锁定腹痛的真正元凶。特别是在急腹症的情况下，每一分每一秒都至关重要，误诊或延诊都可能对患者的生命造成严重威胁。因此，医生需要综合运用多种检查手段，迅速而准确地找出腹痛的根源，为治疗患者赢得宝贵时间。

CT技术

CT扫描是一种无创的医学影像检查，它像给身体拍“立体照片”一样，通过X射线从多个角度、多个层面扫描身体，然后用高性能计算机把这些数据重建成三维图像。这样，医生就能清晰地看到腹腔里的脏器，比如肝、脾、肾，还有血管分布，甚至微小的异常病变也逃不过它的“眼睛”。

CT扫描在急腹症的“实战”中表现非凡。以急性阑尾炎为例，当患者肚子疼得厉害，且是右下腹疼痛时，CT扫描能清晰显示阑尾增粗、壁增厚及周围炎症情况，为快速诊断提供有力依据，尤其对于症状不典型的老人或孕妇，更是首选诊断方法。肠梗阻患者因肠子堵塞而肚子疼、胀，伴呕吐、大便不通，CT扫描能准确展现肠子扩张、壁增厚以及内部的液体和气体情况，梗阻原因一目了然。腹腔内出血作为危急重症，肚子疼痛剧烈，伴面色苍白、血压下降，CT扫描能迅速定位出血点及破裂脏器，为抢救生命赢得宝贵时间。急性胰腺炎患者肚子疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，CT扫描可见胰腺肿胀、密度降低、周围炎症渗出及胰周积液，为及时治疗提供了重要信息。

腹痛怎么办

及时就医，不要拖延腹痛，这个常常被忽视的症状，其实可能是身体发出的紧急信号。当腹痛剧烈难忍，持续不减，或者伴随恶心、呕吐、发烧等时，千万不能掉以轻心。有些人可能会选择忍一忍，或者随便找点止痛药应付一下，这样的做法极其危险。腹痛可能是多种严重疾病的先兆，如急性阑尾炎、胃炎、胃溃疡，甚至是腹腔内出血。拖延就医，不仅可能让病情恶化，还可能错过最佳的治疗时机。因此，一旦感到腹痛不适，应该立即就医，寻求专业医生帮助。不要让自己的忽视和拖延，成为健康的绊脚石。及时就医，是对自己负责，也是对家人负责的表现。

配合医生，详细描述症状因为腹痛就诊时，医生首先会询问症状。这时一定要保持冷静，尽量详尽地描述自己的腹痛情况。疼痛的部位是左上腹、右下腹，还是整个腹部？疼痛的性质是钝痛、刺痛，还是绞痛？疼痛持续了多久？是突然发作，还是逐渐加重？除了腹痛，还有没有其他伴随症状，比如恶心、呕吐、发烧等？这些细节对于医生来说至关重要，它们能够帮助医生更快地判断病情，从而制定出合适的检查和治疗方案。因此，一定要认真对待医生的询问，不要遗漏任何细节，以便医生更准确地诊断和治疗。

了解并接受CT扫描当医生根据症状，建议进行CT扫描检查时，不要感到害怕或拒绝。CT扫描是一种无创的医学影像检查技术，它利用X射线对人体进行断层扫描，从而清晰地显示腹腔内脏器和血管的情况。这种检查方法快速、准确，能够帮助医生迅速找出腹痛的原因。虽然CT扫描会产生一定的辐射，但在医生的指导下，合理接受检查是安全的。不必过分担心辐射的问题。了解并坦然接受CT扫描检查是积极配合医生治疗的重要一步。相信医生的专业判断，相信科学的力量，可以尽快找出腹痛的原因，积极治疗，早日恢复健康。

遵守检查前的准备事项在即将进行CT扫描检查之前，医生通常会详细告知一系列的准备事项。这些事项看似简单，实则至关重要，因为它们直接关系到检查结果的准确性。比如，医生可能会要求患者保持空腹状态，这是为了确保腹腔内脏器在扫描时能够清晰显现，避免食物残渣的干扰。同时，需要注意穿着，不能穿着带有金属物的衣物，因为金属物品会在扫描过程中产生伪影，影响图像质量。除此之外，医生可能还会根据患者的具体情况，提出其他特定的准备要求。患者一定要认真对待这些要求，严格遵守，不要因为一时的疏忽或大意，而影响检查结果的准确性。毕竟，准确的检查结果是医生制定治疗方案的重要依据，也是早日康复的基石。

正确对待检查结果当CT扫描结果出来后，患者的心情可能会随之起伏不定。有时候，结果可能显示存在一些异常或病变，这让患者不禁感到担忧和恐慌。此时需要保持冷静，理性看待检查结果。要相信医生的专业判断，他们拥有丰富的临床经验和专业知识，能够根据病情和检查结果，制定最合适的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极乐观地面对病情。恐慌和焦虑并不能解决问题，反而可能会影响治疗效果和康复进程。因此，要相信医生，相信自己，积极配合治疗。

关注后续治疗和复查急腹症的治疗往往不是一蹴而就的，它可能需要一段时间的持续治疗才能完全康复。在这个过程中，一定要密切关注后续的治疗情况，按照医生的嘱咐按时服药、定期接受治疗。同时，有些疾病还需要定期复查，以确保治疗方案的有效性和针对性。在复查过程中，要积极配合医生，如实反映自己的症状和感受，以便医生及时调整治疗方案。此外，还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，为康复创造有利的条件。切记不要随意停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果和康复进程。

总之，面对急腹症，患者要及时就医，了解并接受CT扫描，遵守检查前的准备事项，正确对待检查结果，并关注后续治疗和复查。只有这样，才能更好地配合医生的治疗，早日摆脱腹痛的困扰，恢复健康。

编辑|龙轲轲