致病“好伙伴”

儿童肥胖和龋齿是困扰很多家长的“难题”。根据《成人、儿童青少年肥胖食养指南》，我国18岁及以上居民肥胖率为16.4%，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，我国3岁儿童的龋患率为50.5%，5岁儿童的龋患率70.9%。肥胖与龋齿不仅影响孩子的体型和咀嚼功能，还可能对其终身健康造成负面影响。

看似毫无关系的肥胖与龋齿，其实有许多共同致病因素。而且，两者可能“狼狈为奸”，相互促进疾病发展，进一步损伤儿童的身体健康。

肥胖与龋齿具有相同

致病因素

1.长期高糖饮食

很多小朋友偏爱蛋糕、饼干、奶茶等高糖食品，但这些美味背后却隐藏着健康危机。食物中的糖分是龋病的主要致病菌——变形链球菌的 “能量站”。变形链球菌可将糖分分解代谢，产生酸性物质。这些酸性物质可侵蚀牙釉质，导致牙齿脱矿、发生龋坏。同时，过量摄入高糖食品会导致机体能量过剩，多余的能量转化为脂肪，日积月累便会导致肥胖。

2.高频率进食

正餐之间频繁摄入零食，尤其是高糖食品，不仅容易导致食物残渣在口腔滞留，而且会增加口腔微生物产酸。牙齿长期处于酸性环境不利于再矿化，会增加牙釉质损伤的风险，促进龋齿的发生。同时，频繁进食往往也意味着摄入“多余”的热量，这会促进肥胖的发生。

3.不良生活习惯

缺乏运动不仅是肥胖的重要诱因，也可能影响口腔健康。适量运动能够促进全身血液循环，保证口腔黏膜血供充足，维持口腔组织的健康。而运动不足可能导致口腔局部血液循环不畅，削弱牙齿和牙龈的自我修复与防御能力，从而增加龋齿的发生风险。

4.心理压力与情绪化进食

压力和焦虑情绪会导致皮质醇水平升高，引发情绪性进食，尤其是增加人对高糖、高脂食物的渴求，提高肥胖的发生风险。同时，不良情绪可能导致口腔菌群失衡，降低人对口腔护理的重视程度，增加龋齿等口腔疾病的发生风险。

肥胖可加剧龋齿风险

1.改变口腔环境

唾液不仅能润滑口腔、清洁牙齿，其中的碳酸氢盐等碱性物质还能通过中和口腔酸性环境，降低龋齿的发生风险。肥胖可能影响唾液的正常分泌和功能，从而增加龋齿风险。有研究发现，肥胖可能引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗可能使唾液腺功能紊乱，引起唾液分泌量减少，使口腔酸性环境得不到有效中和。

2.引发慢性炎症

肥胖可引起慢性炎症，加剧氧化应激，这会削弱口腔组织的自我修复与防御能力，使牙周病、龋齿等更容易发生。

3.改变味觉感知

研究表明，身体质量指数越高，味觉敏感性可能越低。也就是说，肥胖者需要更高浓度的味觉刺激，才能感受到与普通人相同的味觉强度。这可能是因为肥胖引发的慢性炎症会导致炎症因子升高，抑制味蕾细胞的更新，从而降低味觉感知能力，尤其是对甜味的敏感度。

味觉在饮食偏好中起关键作用。由于味觉敏感度下降，肥胖者要摄入更加重口味的食物，才能获得味觉满足。这使他们更喜欢吃重盐、重油、高糖的重口味食物，这不仅容易促进肥胖，还会加速龋齿的发展。

4.影响肠道菌群

肠道菌群失衡是连接肥胖与龋病的重要“纽带”。肥胖会导致肠道微生物群落的改变。这种变化不利于消化代谢，还会影响包括口腔健康在内的全身健康。研究发现，肠道菌群紊乱可能引发慢性全身炎症反应，降低口腔屏障功能，使牙齿更容易受到致龋菌侵蚀。

必须及时干预

儿童肥胖会增加胰岛素抵抗的风险，导致儿童期糖尿病、高脂血症、高血压等疾病提前发生，影响全身器官功能，还可能增加性早熟风险。肥胖儿童因自身体型，可能遭受嘲笑、孤立，导致自卑、焦虑、抑郁等不良心理状态，影响社交能力和学业表现。

龋齿引起的牙齿疼痛、缺损会导致孩子的咀嚼功能下降，影响面部骨骼发育和语言功能。如果膳食营养摄入受限，会影响孩子的正常发育。乳牙龋坏还可能导致恒牙萌出异常。

以下建议帮您同时预防

肥胖与龋齿

1.合理饮食

预防肥胖与龋齿，关键在于调整饮食习惯。

（1）限制高糖食物的摄入量

“少糖”是保证儿童健康成长的重要饮食原则。儿童应减少糖分摄入，建议每日摄入的添加糖不超过25克，少吃甜食，少喝含糖饮料，可避免饮食能量超标，有益牙齿健康。家长可以用适量水果、低糖酸奶代替甜味零食，逐渐改变孩子高糖饮食的坏习惯。儿童青少年日常饮水应以白开水为主。进行一般性的体育运动，不必额外补充含糖的电解质饮料。

（2）均衡饮食

调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入量，合理搭配食用全谷物、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉等食材。这样做不仅能够为牙齿健康提供必需的营养素，还有助于维持健康的体重。此外，咀嚼过程中，果蔬、粗杂粮中丰富的膳食纤维与牙齿反复摩擦，能够帮助清理牙齿表面残留的食物残渣，也有预防龋病的作用。

（3）定时、定量进食

引导孩子养成定时、定量进食的习惯。家长应一日三餐为儿童适量提供食物，避免孩子在正餐之余过量食用零食。

2.调整生活习惯

（1）重视口腔护理

保持良好的口腔卫生对于预防龋齿至关重要。每天至少刷牙2次，每次不少于3分钟，确保清洁到位。为孩子购买专用的儿童牙刷，搭配含氟牙膏，可提高牙齿的抗龋能力，有效预防蛀牙。儿童应每6～12个月进行一次口腔检查，便于及时发现并处理口腔问题，避免病情恶化，降低治疗成本。

（2）规律运动

运动不仅可以消耗机体的多余热量，还能促进新陈代谢，增强身体免疫力，促进生长发育。在学业和生活中，儿童可能遭受压力，产生焦虑等不良情绪。而运动能促进内啡肽的分泌，有助于调节情绪。家长应保证孩子每天进行至少2个小时的运动，跳绳、足球、游泳等都是不错的选择。

坚持这些习惯，不仅能帮助孩子远离龋齿，还能让他们的身体更轻盈，笑容更自信，健康相伴每一天！