春暖花开季远离狂犬病

人类驯养动物的历史可追溯至商周时期，甲骨文中已出现犬类作为伴侣动物的记载。从古至今，人类和动物之间一直都存在着密切的联系。现在，有越来越多人当起了“铲屎官”，开始养宠物，为自己的生活增添乐趣。同时，这也增加了被咬伤、抓伤的风险。据统计，我国每年有4000 万人因猫、狗致伤。如果感染了狂犬病病毒，处理又不及时、不规范，极有可能会引发病死率接近100% 的狂犬病。此外，还可因局部组织损伤而引起细菌、病毒感染，及中毒、破伤风、过敏性休克等其他严重后果。

俗话说：“菜花黄，疯狗狂。”春季到来时，宠物的性情容易变得烦躁，一旦受到刺激就会冲动伤人。同时，春季人群外出游玩增多，接触动物的机会增多，更应防范被宠物咬伤。

什么是“狂犬病暴露”

狂犬病暴露，是指与狂犬病宿主动物（狂犬、疑似患狂犬病的动物，或无法确定是否感染狂犬病毒的动物）接触后，发生咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损处皮肤，或开放性伤口，或与可能含有狂犬病病毒的动物唾液或组织直接接触的情况。

狂犬病暴露分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

Ⅰ级：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为Ⅰ级暴露。一般只需要清洗暴露部位，无须进行医学处置。

Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。应及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露处置。

Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被动物唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠，均为Ⅲ级暴露。应及时处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

如何正确处理伤口

伤口处置应越早越好。早期正确地处理伤口，是避免狂犬病病毒感染的重要步骤。

●冲洗伤口。用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15 分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

●做好消毒处理，并防止感染。伤口冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂搽伤口。需要注意的是，Ⅱ、Ⅲ级暴露均需尽快去医院做进一步处理，不要抱任何侥幸心理。如果创面较大、伤口碎烂组织较多，可由医生进行清创缝合，专业医生还会根据伤口污染或感染情况，让患者合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。

狂犬病疫苗的免疫程序有哪些

狂犬病的预防就是“与死神抢时间”。狂犬病的潜伏期多为1～3个月，1 周以内或1 年以上的极少。然而，每个人的潜伏期长短并不确定，因此狂犬病暴露后的处置时间越早越好。虽然迟几天处理有时也可能有效，但基于狂犬病是100% 的致死性疾病，完全不该去冒这个风险。因此，要及时接种狂犬病疫苗，尽早做好规范的狂犬病暴露后处置。

首次暴露人群可选择“2-1-1法”或“五针法”免疫程序，完成全程免疫接种。

“2-1-1 法”：于0 天（注射当天）注射狂犬病疫苗2 剂次（左、右上臂三角肌各注射1 剂次），第7、21 天各注射1 剂次，共注射4 剂次。

“五针法”：于0（注射当天）、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗1 剂次，共注射5 剂次。2 岁及以上受种者在上臂三角肌做肌内注射；2岁以下婴幼儿在大腿前外侧做肌内注射，应避免臀部注射。

接种完狂犬病疫苗后需要注意什么

接种完狂犬病疫苗后要注意饮食清淡，不吃刺激性、油腻食物，不要喝酒、抽烟，注意保持充足睡眠。

接种完狂犬病疫苗后可能会有一些不良反应，如注射部位或身体局部有红肿、疼痛、痒感，或全身出现低热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需特殊处理，可在接种狂犬病疫苗后适当多饮温水、注意休息。若出现发热、呼吸困难、荨麻疹等过敏情况或上述症状一直未好转，应立即就医。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》，如果在接种狂犬病疫苗过程中再次被动物抓咬伤，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者，一般不需要加强接种；全程接种后3 个月及以上再次暴露者，应于0、3 天各加强接种1 剂次狂犬病疫苗。

如何避免被宠物咬伤

人与宠物不要过于亲昵，尽量不要将手指伸入宠物的口中或用食物挑逗宠物，以免遭到意外伤害。给猫、狗等宠物定时注射狂犬病疫苗，不仅能使其健康成长，对于主人也是良好的自我保护措施。

不要靠近不熟悉的猫、狗，更不要抚摸和逗玩。不要打搅正在睡觉、吃食的猫、狗，避免被咬伤。不要刺激宠物，以免其性情大变，攻击人类。

外出遛宠物时，务必拴绳，避免宠物失控，伤及他人。动物伤人事件中以儿童最为多见，因此家长一定要教育儿童不要随意触摸陌生动物，若被动物咬伤需第一时间告知家长；看护好孩子，不要让孩子亲近不认识的宠物，也不要轻易带陌生的小动物回家。