特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01总起夜是不是有睡眠问题？

网友提问：我今年45岁，晚上睡觉时经常会起夜去上厕所，这是不是代表我有睡眠问题？

出诊专家：北京大学第六医院副院长 孙洪强

这要根据具体情况来判断。当然，不起夜是最好的。如果起夜，最多不要超过2次。另外，起夜后能否很快入睡，也是一个重要指标。起夜后，如果在20分钟内能够睡着，就说明睡眠没有问题。但有的人起夜之后很难入睡，甚至一宿不能入睡，这就说明存在睡眠问题。

起夜还有很多其他原因，比如有的人是做梦被吓醒，还有的人是打呼噜被憋醒。这可能涉及其他疾病，需要引起重视，建议及时就医。

02老年人防跌倒平时要注意什么？

网友提问：我父亲今年78 岁了，平时他一个人在家，我很担心他会跌倒，我们应该注意什么？

出诊专家：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伤害防控与心理健康室主任 段蕾蕾

第一，在衣着方面，注意上衣舒适、别太紧，裤子不要太长，鞋底要防滑，鞋面不能太硬，运动时要穿运动鞋。第二，洗澡水温不能太高，必要时可使用洗澡凳及防滑垫，让老年人在精神状态好的时候洗澡。第三，上下楼梯注意“一扶、二看、三踏脚”。第四，户外防跌倒也很重要。雨雪天气，老年人尽量不要出行。走路时一定要专心，不要追赶公交车。

03如何用羊肉进补？

网友提问：都说冬季宜吃羊肉，从中医的角度看，应该如何用羊肉进补？

出诊专家：北京中医药大学教授 鲁艺

羊肉暖中补虚，益肾气，可治虚劳寒冷。大家可以根据自身体质，用羊肉搭配不同食材来进补。例如，血虚、容易手足发冷的人，可以用羊肉搭配当归、生姜来养血通经；容易乏力、出虚汗、动辄感冒的人，可以用羊肉搭配黄芪、党参来补气固表；腰膝酸软、眼睛干涩的人，可以用羊肉搭配枸杞、山药来滋补肝肾。

04如何判断是否贫血？

网友提问：我平时总是头晕，面色苍白，这是贫血吗？

出诊专家：中国医学科学院血液病医院再生医学诊疗中心主任 施均

判断是否贫血，一是观察自己有没有贫血的临床表现，如经常感到体力不足、气喘、头晕，出现面色苍白、食欲减退、失眠，或者有情绪问题，易怒等；二是通过血常规检查进行确认，其中血红蛋白浓度、红细胞数量、红细胞比容是提示有无贫血的三个重要指标。

05洗牙会伤牙吗？

网友提问：我有牙结石，医生建议洗牙，这会损伤牙齿吗？

出诊专家：北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国

洗牙通过超声波的震动作用，将牙结石震碎，并通过水的冲洗将其清理干净。洗牙对牙齿本身是没有影响的。我们也做过一些研究，将牙齿通过超声洁治后，放到扫描显微镜下观察，结果发现牙齿表面并没有出现损伤。

06哮喘不发作时患者需要治疗吗？

网友提问：我是一名哮喘患者，哮喘不发作时没有任何症状，是不是就不用治疗了？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 黄克武

即使哮喘不发作，气道的慢性炎症也是持续存在的。因此，在哮喘不发作的时候即哮喘缓解期，患者也应该接受治疗，而且，这一时期是治疗哮喘的关键时期。患者可以通过治疗减轻气道的慢性炎症，从而达到减少哮喘发作的目的。