孕妇感染支原体该怎么办

在迎接新生命到来的旅途中，我们可能会遇到一些意想不到的小障碍，支原体感染就是其中之一。不管是备孕女性还是已经怀孕的女性，拿到支原体阳性检查结果时，都会有些惶恐不安，然后开始迫不及待地查找有关支原体感染的信息：支原体到底是什么？会不会影响孕妇和胎儿的健康？有一类特殊的微生物，它们形态多样，没有细胞壁，可以在无生命培养基中生长繁殖，这就是支原体。自然界中的支原体有许多种，其中一些可以存在于我们的生殖道中，比如解脲支原体、生殖支原体和人型支原体。大多数情况下，支原体能和我们和平共处，这个状态就是无症状携带。但当人体免疫力低下的时候，它们就可能得寸进尺，特别是会给孕育带来一些麻烦。

支原体感染对孕育的影响

1. 支原体对备孕的影响。

女性感染支原体后，支原体可存在于阴道、宫颈和尿道口附近，阻碍精子通过宫颈管进入宫腔，这样就会降低精子与卵子相遇的概率。支原体感染还可能引发宫颈炎、盆腔炎等生殖道炎症，炎症会让生殖道微环境异常，影响精子存活。更严重的是，支原体还会开始一段不受欢迎的“上行之旅”：它们可能沿着生殖道，悄悄地向输卵管进发，引起输卵管炎。炎症如果得不到及时控制，可能会导致输卵管内部发生粘连甚至梗阻，那么，卵子或受精卵就无法顺利地通过输卵管，结果可能就是不孕或者宫外孕。所以，支原体感染确实会影响女性的生育力，由支原体感染引起的不孕约占女性不孕的1/3。

对于男性来说，支原体感染同样不容忽视。它可能引发附睾炎、前列腺炎和精囊炎等生殖系统疾病，这些炎症会影响精子的数量和质量。精子数量少、活力降低、畸形率增加等问题，都是备孕路上的大麻烦。此外，炎症也可能引起精液液化时间延长，间接影响生育。长期感染支原体还可能触发免疫系统对精子产生抗体，导致免疫性不育。所以，支原体感染对于男性生殖健康来说，也是个不容小觑的问题。

2. 支原体对孕期的影响。

在怀孕早期和中期，支原体感染可能会导致流产或胚胎停育。到了孕晚期，支原体感染造成的风险会进一步增加，孕妇感染后可能出现绒毛膜羊膜炎，使胎膜变得脆弱，导致胎膜早破。胎膜早破就是包裹胎儿的羊膜囊在分娩前破裂，胎膜早破会造成母婴感染，出现胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等一系列严重后果。胎膜早破还会导致早产，早产儿的器官和系统没有发育成熟，身体功能较为脆弱，出生后将承受比较大的健康风险。

对于胎儿来说，支原体感染可能引起宫内感染，支原体宫内感染会导致胎儿在宫内发育迟缓，增加发育畸形的发生风险，还可能引发一系列严重的结果，如晚期流产、死产等。

3. 支原体对新生儿的影响。

新生命在经历孕期的各种风险之后，只剩下最后一关：出生。而分娩时，宝宝可能会在通过产道的过程中感染支原体。如果不幸发生了新生儿支原体感染，就可能引起各种各样的麻烦，其中最常见的，就是小儿支原体肺炎和支原体结膜炎。其他可能的疾病还包括支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、脑膜炎及早产儿视网膜病等。

关于支原体感染的几件事

预防重于治疗目前，国内外都没有成熟的生殖道支原体疫苗，我们该怎么预防生殖道支原体感染呢？最重要的就是提高健康意识，避免不安全性行为。这是预防支原体感染的第一道防线。性生活过程中全程使用质量合格的安全套，可以显著降低感染风险。同时，保持良好的个人卫生习惯，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，有助于增强免疫力，抵御支原体的入侵。

早发现早治疗如果您准备迎接新生命，建议备孕前进行全面的身体检查，及时发现支原体感染，从而及时治疗，这样可以避免支原体给怀孕带来的诸多麻烦。以前，检测支原体最常用的方法是支原体培养，检测中有时会遇到细菌或真菌污染，导致假阳性。为确保检测结果准确，需要同时用固体培养基培养，确认菌落形态是否符合支原体的菌落形态。这种方法需要很长的检测时间，且部分支原体难以在培养基上生长，容易造成漏诊。现在，我们常常采用核酸检测方法，不仅十分快速，当天就能拿到结果，还非常灵敏，能够检测到极低浓度的支原体核酸，减少了漏诊。同时，核酸检测能对支原体进行分型，为医生后续诊治提供更多信息。

足疗程用药是治疗的关键

如果在备孕过程中或怀孕过程中被确诊为支原体感染，大家也不要惊慌。首先，备孕期间如果男女双方都没有任何症状，只是支原体检测阳性的话，一般为无症状携带，不需要治疗。

如果有症状的话，医生会使用抗生素，并建议伴侣同时接受治疗，以防交叉感染。

已经怀孕的女性在下生殖道检出支原体，也不需要进行干预和治疗。如果症状很严重，医生会考虑相关风险后进行药物治疗。所以，孕期一定要遵医嘱，切不可随意用药。

治疗生殖道支原体感染一般使用大环内酯类、喹诺酮类和四环素类抗生素。大家接受治疗时，一定要按照医生的建议足量足疗程用药，不能随意减少药物用量或者停药。支原体感染很容易复发，通常需要连续治疗2～4周，过早停药可能会导致病情反复。

总之，支原体感染虽然可能给怀孕带来一些挑战，但只要我们采取正确的预防和治疗措施，就能确保孕育之路更加顺畅。