图说幽门螺杆菌 - 河狸期刊网

幽门螺杆菌是目前知道的，唯一一种在人类胃里的强酸环境（pH 值为1.5 ～ 3）下还能生存的细菌。幽门螺杆菌是一种古菌，可能已经与人类共存了数万年。

直到1982 年，这种长着鞭毛、螺旋形的杆菌才被澳大利亚的马歇尔医生和沃伦医生发现。为了证实幽门螺杆菌的存在能够导致胃炎、胃溃疡，马歇尔医生还自己吞服培养菌做试验。2005年，马歇尔医生和沃伦医生因为发现幽门螺杆菌，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病。在幽门螺杆菌感染者中，15% ～ 20% 会发生消化性溃疡，5% ～ 10% 会发生幽门螺杆菌相关性消化不良，1% 会发生胃部恶性肿瘤。多数感染者无症状，也没有并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎。

不能说一个人感染了幽门螺杆菌，就一定会发展为胃癌患者。胃癌的发生是多因素长期共同作用的结果，幽门螺杆菌感染是其中一个重要因素。1994 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌原。

幽门螺杆菌可以在人与人之间传播，经口传播是其主要传播途径之一。目前，我国幽门螺杆菌感染率高达40% ～ 60%。这与共餐的传统饮食习惯有很大关系。

大多数幽门螺杆菌感染者早期没有任何症状，部分感染者可有消化不良的症状，表现为食后上腹部饱胀、腹部不适或疼痛、嗳气、反酸、口臭等。但也不能说一个人口气重就一定是感染了幽门螺杆菌，建议通过进一步检查来确定。

幽门螺杆菌感染不会自行消除，目前推荐的根除方法是大家常说的四联疗法，即四种药物联合应用，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，疗程为10 ～ 14 天，根除率可达85% ～ 94%。

胃镜活检、血清Hp- 抗体、粪便Hp 抗原、碳13 或碳14 尿素呼气试验，都可以检测是否感染幽门螺杆菌。其中，呼气试验简单、快捷、准确，是临床常用的非侵入性检查。但进行呼气试验前，应停用质子泵抑制剂2 周以上、停用抗菌药物和铋剂4 周以上，并且空腹。

研究显示，幽门螺杆菌根除成功后，人体再次感染的概率很低。避免感染幽门螺杆菌，还是要注意饮食卫生，比如使用公筷、公勺等。

目前还没有证据证明，中药能够完全根除幽门螺杆菌，但根据患者情况联合使用中药，可能有助于提高根除的成功率和改善症状。患者在治疗结束至少4 周后可复查呼气试验，以确认根除是否成功。