特需问诊

糖尿病患者出现眼底损伤会有何表现？

网友提问：我是一名糖尿病患者，最近感觉看东西比较模糊。听说血糖高会损伤眼底，如何判断是否出现眼底损伤？

出诊专家：北京大学人民医院眼科主任 赵明威

糖尿病患者出现眼底损伤，可能有以下表现：1. 突然的视力下降伴眼前黑影，多提示眼底出血，这是糖尿病患者最常见的眼底并发症。2. 视物变形或在视野中心有一个暗点。这两个症状都提示黄斑部（眼底中心区域的关键感光部位）存在病变，如黄斑水肿等。除了合并眼底疾病，糖尿病患者还可能合并青光眼，出现突发头痛、眼痛等。出现上述症状，患者应及时就医。

怀疑自己发生心梗该怎么做？

网友提问：我的朋友最近在家中突发心肌梗死，幸好救护车及时赶到，他得到了及时救治。如果怀疑心梗，我们该怎么做？

出诊专家：首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长 周玉杰

1. 呼救：拨打急救电话、告知亲友，如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。2. 休息：就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动。3. 慎用药物：部分心梗患者会出现低血压，此时再服用硝酸甘油会加重病情；在未确诊为心梗时服用阿司匹林，也会为后续治疗带来困难，因此要慎服这两种药物。

得了突发性耳聋需要住院治疗吗？

网友提问：我女儿得了突发性耳聋，需要住院治疗吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇

一般来说，突发性耳聋患者不需要住院，主要通过输液、口服药物的方式治疗，在门诊就可以完成。远道而来的患者可以选择住院，免去舟车劳顿，有利于疾病康复。建议突发性耳聋患者前往二级医院或者社区医院进行治疗。

被马蜂蜇伤该怎么办？

网友提问：最近，邻居家的孩子被马蜂蜇了。我经常带孙子去公园玩，如果被马蜂蜇伤，该怎么办？

出诊专家：北京大学人民医院创伤救治中心副主任 王传林

马蜂的学名为胡蜂。如果被胡蜂蜇伤，应立即拔除尾刺，切记不可挤压伤口，以免毒液扩散。胡蜂的毒液是碱性的，可用食醋等弱酸性物质冲洗伤口。患者要及时到医院就诊。

做不了坐位体前屈是骨骼发育有问题吗？

网友提问：我孩子的坐位体前屈成绩很差，是因为骨骼发育有问题吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科主任医师 王江宁

不一定。体前屈测量的是孩子在静止状态下躯干、腰、髋等部位关节的活动幅度。立位或坐位体前屈成绩较差，主要与躯干、腰、髋等部位关节的韧带、肌肉的伸展性、弹性及身体柔韧性差有关。

肾脏老化的标志是什么？

网友提问：都说“人老肾先老”，肾脏老化的标志是什么？

出诊专家：国家老年医学中心主任 王建业

肾脏老化有两个衡量标准。一是体积，随着年龄的增加，肾脏的体积会逐渐变小。二是肾脏功能的减退，每年大概减少1%，即每10 年减少10%。如果人从40 岁开始发生肾脏功能减退，到80 岁的时候，肾脏功能仅为年轻时的50% ～ 60%。