如何煎中药才能保证药效

煎煮中药的目的是将中药的有效成分，通过物理和化学作用，如溶解、扩散、渗透和脱吸附等，转入汤液中。明代医家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”由此可见，正确煎煮中药对于中药疗效的发挥有着重要意义。

下面我就针对煎煮中药过程中的常见问题，为大家进行解答。

煎药器具的选择会直接影响中药汤剂的质量。常见的煎药器具有陶瓷砂锅、不锈钢锅、玻璃锅等。不要选择含铁、铝等材料的金属器具煎煮中药。

常有患者咨询中药是否需要清洗后再浸泡、煎煮。其实，中药是不需要清洗的。很多中药，如蒲黄、滑石粉，呈粉末状，无法清洗，还有部分中药的水溶性成分会在清洗过程中流失。

所有的中药，包括需要先煎、后下、另煎、包煎等特殊煎煮的药物，在煎煮前都需要浸泡，一般用凉水浸泡30分钟左右，以利于有效成分的煎出。

中药一般需要煎煮两遍。第一遍的用水量一般以超过中药2 ～ 5 厘米为宜，煎煮质地坚硬、黏稠或需要久煎的药物时，可以适当多加一些水。第二煎的加水量为第一煎的1/3 ～ 1/2。

煎药火候有武火（大火）和文火（小火）之分。煎药用火应遵循先武火后文火的原则，先用武火煮沸，再用文火保持微沸状态。

一般中药，煮沸后再煎煮20 ～ 30分钟；解表类、清热类、芳香类中药，煮沸后再煎煮15 ～ 20 分钟；滋补类中药，煮沸后用文火慢煎40 ～ 60 分钟。

先煎：矿石类、贝壳类中药，先煮沸20 ～ 30 分钟，再下其他中药同煎；附子、川乌、草乌等毒性较大的中药，先煮沸45 ～ 60 分钟，再下其他中药同煎。

后下：对于薄荷、砂仁、豆蔻等气味芳香的中药，我们应当在第一煎即将煎至预定水量时将其放入，与其他中药同煎5 分钟即可。

另煎：人参、西洋参等贵重中药，宜用文火另煎2 小时。将药汁与方中其他药料所煎得的药汁混合后服用，也可单独服用。

烊化：将阿胶、鹿角胶等胶类中药打碎，放入碗中，加适量清水蒸至溶化即可。

包煎：煎煮蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等中药时，需要先用纱布包好再煎。

冲服：将人参、麝香、鹿茸、三七等贵重中药打粉后，用适量温水或药汁冲服。