妊娠期 少些“糖”更平安

很多孕妇的饭量比孕前会变大一些，毕竟是“一个人吃，两个人用”。大部分孕妇的体重都会增加不少，这也是正常现象。但是，如果孕妇总是很想吃东西，在某个阶段体重增长非常迅速，同时还饮多、尿多，那就要警惕是不是妊娠期糖尿病找上门了。

对母体和胎儿都有危害

妊娠期糖尿病是指妊娠期间，母体因糖代谢异常而首次发生糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症之一。需要注意的是，如果妊娠前母体就患有糖尿病，那么妊娠期间的糖代谢异常就不属于妊娠期糖尿病，而是被称为糖尿病合并妊娠。

妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有危害。对于胎儿，该病会增加胎儿出生缺陷、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生风险。对于母体，该病会增加妊娠期高血压、产后糖尿病、胎膜早破等妊娠期并发症及分娩并发症的风险。所以，避免妊娠期糖尿病及发现该病后正确诊疗，关系着妊娠期母体和胎儿的安危。

妊娠期正常的血糖水平是多少

根据相关研究和指南，妊娠期血糖控制的目标值可见下图。

不同的妊娠阶段，良好的血糖控制都对胎儿发育至关重要。

孕早期（孕1 ～ 12 周） 孕早期是胚胎发育和器官形成的关键阶段。在这个阶段，血糖控制对于预防胎儿畸形和妊娠期糖尿病的发生非常重要。

孕中期（孕13 ～ 28 周） 胎儿生长和代谢速度加快，孕妇在这个阶段进行严格的血糖控制，能够确保胎儿正常发育。

孕晚期（孕29 ～ 40 周） 胎儿体重增长迅速。此时，理想的血糖控制水平可以避免胎儿宫内生长受限和其他并发症。

妊娠期必备技能——自我血糖监测

手指末梢血糖监测是目前应用最广泛的家庭血糖监测技术，也被称为自我血糖监测。已经被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，要学会使用末梢血糖仪检测手指末端毛细血管的血糖数值，并进行记录。

使用末梢血糖仪时，孕妇要取一条血糖检测试纸，按照说明书的要求插入血糖仪，用75% 的酒精消毒指腹。待酒精挥发后，持采血笔紧贴指腹按动弹簧开关，将末梢血吸至试纸专用区域，等待片刻后即可读取血糖结果。孕妇要将每次测量的血糖值都记录下来，并标记好检测时间、距离两餐的时间等信息。记录血糖值的变化，可以帮助医生及时发现和解决问题。

控制好妊娠期血糖的关键

控制妊娠期糖尿病需要多管齐下。其中，饮食、运动和药物治疗是保持血糖水平稳定的三个重要方面。

饮食

适当减少能量摄入， 根据孕前BMI 和妊娠期体重增长速度个体化调整摄入总能量。妊娠早期每天不低于1600 千卡， 妊娠中晚期每天1800 ～ 2200 千卡。

避免过量摄入精制碳水化合物，如糖和白面包，建议以粗粮代之。

每天需要摄入足够的主食和蛋白质，主食不少于175 克，蛋白质不少于70 克。

少吃含饱和脂肪酸（黄油、猪油）和反式脂肪酸（油炸、膨化食品）的食物。

为了保持肠道健康， 每天摄入25 ～ 30 克的膳食纤维， 摄入水果、蔬菜、全谷物和豆类。

少量而频繁地进食，每天安排3次正餐和2 ～ 3 次加餐。早餐、午餐和晚餐的能量摄入分别控制在每日总摄入能量的10% ～ 15%、30% 和30% 左右。同时，每次加餐的能量摄入可占每日总摄入能量的5% ～ 10%。

运动

选择适合的低强度运动，如散步、游泳或瑜伽。建议每天至少进行30 分钟的有氧运动。

孕妇可以将运动时间分割成几个小段，例如每天进行3 次持续10 分钟的运动。

在运动前、运动中和运动后测量血糖水平，以评估运动对血糖的影响，避免低血糖，并及时调整饮食和药物用量。

避免过度运动，以免导致低血糖。

药物

孕期用胰岛素进行降糖治疗是安全的，医生会根据孕妇的血糖情况和个体需要调整药物用量。

一般情况下，不推荐孕妇使用口服降糖药物。如确实需要，建议在专业医生的指导下谨慎使用口服药物。

使用药物治疗前，孕妇要了解药物的副作用和不良反应风险，及时与医生沟通，并按照医嘱合理使用。

定期咨询医生，监测血糖水平和胎儿的健康状况，并根据具体情况调整治疗方案。

只要将血糖水平控制好，患妊娠期糖尿病的女性同样可以生育健康宝宝。有的孕妇面对疾病可能会有沮丧情绪，家人特别是爱人要提供情绪支持。全家人一起努力，管理好妊娠期糖尿病的风险因素，共同迎接新生命的到来。