产后情绪也会被甲状腺疾病影响
作者: 林惠芳很多产妇在产后因为各种原因会出现情绪上的问题,这其中有一小部分产妇,她们情绪的反常,可能是产后甲状腺炎在作怪。
产后甲状腺炎,是指妇女在妊娠前无甲状腺功能异常,而在分娩或流产后1 年内所发生的甲状腺功能异常综合征,表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常、无痛性甲状腺肿大,是产后女性常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。
典型的产后甲状腺炎可表现有甲亢和(或)甲减两个阶段。甲亢阶段一般发生在产后1 ~ 3 个月,也有在产后6 个月内发生,主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等,之后一般在6 个月完全恢复或转为甲减(也称甲低)阶段。甲低阶段一般在产后3 ~ 9 个月发生,通常表现为颈部增粗、易疲乏、怕冷、眼睑肿,部分还可表现为情绪低落、嗜睡、反应迟钝、精神淡漠等。
有些患者临床表现不是很典型,往往容易造成漏诊或误诊。产后甲状腺炎比较青睐于生育期、妊娠期存在有1 型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲状腺疾病病史的女性群体。所以,有这些高危因素的女性,有条件的,可以通过孕期筛查来及早发现。另外,对于在产后1 年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、焦虑等和(或)甲状腺肿大的妇女,也应提高警惕。
一旦确诊是产后甲状腺炎后,对于病情较轻的,由于多数可自行缓解,故可不予治疗;但如果症状明显,则需根据病情发展的阶段,给予不同的药物进行治疗。如在甲亢阶段,可给予β 受体阻滞剂、镇静剂等治疗,一般不需要用抗甲亢药物;在甲减阶段则给予甲状腺素治疗,当转为持续性甲低的患者,则需长期服用甲状腺激素替代治疗。
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