特需问诊 - 河狸期刊网

网友提问：我的父亲患有高血压。在饮食上，高血压患者除了要少吃盐，还需要注意什么？

出诊专家：中国疾病预防控制中心营养与健康所营养与健康教育室主任刘爱玲高血压患者的日常饮食除了要减少钠盐的摄入量，还要增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量，肾功能良好者可选择高钾低钠盐。但不建议高血压患者服用钾补充剂（包括药物）来降血压。

同时，患者可以适当多选择富含钙、镁的食物。镁对周围血管系统有血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。此外，患者还应注意限制膳食脂肪和胆固醇的摄入量，以降低患冠心病、脑卒中等疾病的风险。

网友提问：我患有糖尿病，最近发现尿里有泡沫，这是什么原因造成的？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师肖新华

糖尿病患者出现泡沫尿，通常有三个原因：

①饮水量过少，尿液浓缩。

②血糖控制不佳，尿液中的葡萄糖或酮体含量增加，使尿液表面张力改变，从而导致出现泡沫。

③糖尿病患者肾脏的滤过功能下降，导致尿液中的蛋白质含量增加，形成蛋白尿。

糖尿病患者若正常饮水后，仍出现泡沫尿，应到医院检查，明确病因，及时处理。

网友提问：我有晨起到公园跑步锻炼的习惯。最近跑步时，大腿后侧会突然剧烈疼痛，这是怎么回事？

出诊专家：北京大学第三医院运动医学科主任医师胡跃林

运动时大腿后侧突然剧烈疼痛，一般是肌肉拉伤所致，主要是内收肌或股二头肌出现了损伤。如果运动时出现大腿肌肉疼痛、肿胀，应立即加压包扎、冰敷，并及时让专业医生诊治。

网友提问：我今年58 岁，一直有耳鸣的毛病，经常耳鸣会发展成耳聋吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生

耳鸣和耳聋都可以是耳部疾病的临床表现。有的患者常年耳鸣，但听力始终正常，也有的患者在耳鸣的同时伴有听力下降，因此耳鸣和耳聋之间没有必然联系。需要提醒的是，如果长期耳鸣，一定要及时就医，明确病因并进行相应治疗。

网友提问：我既患有高血压又患有痛风，应该如何选择降压药？

出诊专家：中日友好医院药学部主任刘丽宏

高血压合并痛风的患者在选择降压药时，首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦钾等。这类药物可增加肾脏血流，加速尿酸的排出。患者注意不要选用利尿剂，如氢氯噻嗪、托拉塞米等，同时避免选择含有利尿剂的复方降压药，如氯沙坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。

网友提问：前两天，我家飞进一只蝙蝠，听说蝙蝠能传播狂犬病，这是真的吗？我们需要打狂犬病疫苗吗？

出诊专家：北京大学人民医院创伤救治中心副主任王传林

蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物，只要接触蝙蝠，就需要进行规范的狂犬病预防处理。如果家中飞进蝙蝠，将其驱赶出去即可，切忌触摸蝙蝠。

（本刊记者梁婧整理）