皮肤异常：全身疾病的“求救信号”
皮肤是人体最大的器官，除具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用之外，还是身体健康的“显示屏”——很多疾病都会通过皮肤发出“求救信号”。
糖尿病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.皮肤干燥、瘙痒
高血糖会使皮肤表皮细胞处于高渗状态，即细胞内的水分向组织液、血浆扩散，引起皮肤干燥、瘙痒。同时，高血糖会引起周围神经病变，也会令人感觉瘙痒。女性患者容易出现会阴部瘙痒症状。
2.皮肤、软组织、指甲感染
糖尿病患者的免疫调节功能紊乱、血糖水平升高，有利于病原体繁殖。糖尿病性神经病变、微血管病变也会使皮肤容易受伤、不易愈合。因此，糖尿病患者的皮肤、软组织、指甲常见细菌、病毒、真菌感染，且经久不愈。
3.糖尿病胫前色素斑（糖斑）
糖尿病胫前色素斑指出现在小腿胫前部位的色素斑点，多发生于男性患者。皮肤损害为0.5～1厘米的圆形或卵圆形暗红色丘疹，发展缓慢，丘疹消退后遗留色素沉着。
4.糖尿病足
糖尿病足是患者的足部神经、血管发生病变所致。患者最初表现为足部少汗或无汗、皮温低、感觉异常，后期可继发溃疡，需要及时干预。否则，发生坏疽者有截肢风险。
肾脏疾病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.皮肤颜色改变
肾脏功能发生严重损害时，患者体内的毒素和代谢废物大量堆积，可能刺激黑色素细胞合成过多的黑色素，导致皮肤暗沉。此外，尿毒症患者可因贫血而面色苍白、晦暗。
2.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症。在病情影响下，患者可能继发甲状旁腺功能亢进，引起高钙血症、皮肤钙化，刺激皮肤肥大细胞释放组胺，引起皮肤瘙痒。此外，部分终末期肾病患者的皮肤表面可能形成尿素霜，刺激皮肤，导致瘙痒。
甲状腺疾病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.甲状腺功能亢进症导致的皮肤异常表现
由于代谢速率提高、周围血管扩张，患者可能出现皮温升高、面部和手掌潮红的症状。患者全身多汗，手掌、足底的症状更为明显。患者皮肤光滑、细腻，头发细软，可能出现弥漫性、非瘢痕性脱发。大约5%的甲亢患者可出现指甲改变——指甲变薄、甲板变脆。
2.甲状腺功能减退症导致的皮肤异常表现
患者代谢速率下降，皮肤发凉、干燥、苍白，毛发稀疏且粗糙、干燥，指甲粗糙、脆弱。部分患者并发高胡萝卜素血症，手掌、脚掌的皮肤呈姜黄色。
此外，甲亢和甲减都可能引起胫前黏液性水肿——小腿前侧出现水肿性斑块或结节。
肝脏疾病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.黄疸
黄疸是由于血浆胆红素浓度增高沉积于组织中，引起巩膜、皮肤、黏膜、其他组织和体液发生黄染的现象。肝脏疾病患者发生黄疸有两种原因：一是肝细胞性黄疸，肝细胞广泛受损，对胆红素的处理功能下降，使胆红素浓度升高；二是胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积引起胆红素浓度升高。
2.蜘蛛痣、肝掌
蜘蛛痣、肝掌多见于肝硬化患者。患者的肝细胞功能衰竭，雌激素水平异常升高，使体内小动脉扩张，形成酷似蜘蛛的红色斑点——蜘蛛痣。肝掌的形成原因与蜘蛛痣相似，表现为患者手掌的大、小鱼际处及手指内侧呈明显的红色。
贫血通过皮肤发出的
“求救信号”
1.皮肤苍白
中、重度贫血患者的皮肤、黏膜和甲床苍白，皮肤粗糙干燥，可能伴有乏力等症状。
2.黄疸
溶血性贫血可能导致黄疸。溶血性贫血患者体内大量红细胞被破坏，导致胆红素浓度升高，超出肝脏的处理能力。同时，贫血、缺氧及红细胞破坏释放出的毒性物质，会降低肝细胞对胆红素的代谢能力，使胆红素在血中潴留，造成黄疸。
风湿性疾病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.风湿热导致的皮肤异常表现
风湿热是一种非化脓性炎症性疾病，主要皮肤症状为环形红斑和皮下结节。环形红斑多见于躯干和四肢近端屈侧，呈环状、暗红色的斑块，边缘轻度隆起。皮下结节多见于关节伸侧，呈豌豆大小，质硬，触之不痛。
2.系统性红斑狼疮导致的皮肤异常表现
80%～85%的患者具有皮肤表现，包括颜面部蝶形红斑、甲周红斑和指甲远端弧形斑等。皮肤异常是早期诊断系统性红斑狼疮的重要依据。
3.类风湿性关节炎导致的皮肤异常表现
患者可出现类风湿结节，通常出现在关节伸侧。结节光滑质硬，大小约0.5～3厘米，可推动，无压痛感。
4.皮肌炎导致的皮肤异常表现
皮肌炎患者的典型症状为向阳征、披肩征、戈特隆征。向阳征：眼眶周围水肿伴有紫红色皮疹。披肩征：上背部出现紫红色斑。戈特隆征：关节伸面出现紫红色丘疹伴有细小鳞屑，表皮萎缩、毛细血管扩张，偶见溃破。
感染性疾病通过皮肤发出的
“求救信号”
1.麻疹的皮肤异常表现
麻疹患者发热3～4天开始出现红色斑丘疹。出疹顺序为：耳后-额面部-颈部-躯干-四肢-手掌和足底。出疹期间，患者全身症状加重，疹退后可留下棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑，1～2周后消失。
2.风疹的皮肤异常表现
风疹患者有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。皮疹为淡红色斑丘疹，初起于面部，在24小时内蔓延至全身。全身症状较轻。
3.猩红热的皮肤异常表现
猩红热患者的主要症状为发热和皮疹，伴有瘙痒。皮疹为弥漫细小斑丘疹，密集而均匀，压之褪色，松手后恢复充血状，偶呈鸡皮样丘疹。中毒型猩红热患者可有出血性皮疹。
癌症通过皮肤发出的
“求救信号”
人的皮肤有癌变的可能，如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。癌变可能表现为结节、溃疡，痣的形状、大小、颜色改变等。某些癌症如淋巴瘤、白血病，可能引起皮肤症状。比如，淋巴瘤有皮肤瘙痒、皮下肿块等症状。白血病患者的皮肤容易出现瘀斑。此外，肿瘤组织产生的某些生物活性物质可以引起皮肤改变，导致皮肤瘙痒等症状。