玻璃体积血该怎么办
如果您突然感觉眼前有红色烟雾或黑影飘动，并伴随视物不清、视力下降等症状，可能是玻璃体积血导致的。那么，玻璃体是什么？为什么会发生积血？玻璃体积血该如何治疗呢？
眼中的“玻璃”为什么会出血？
玻璃体是眼球的重要组成部分，它是无色、透明的胶状物，主要成分是水，外形的确有些像玻璃。玻璃体位于晶状体与视网膜之间，具有一定弹性，是眼睛“框架结构”的一部分，能够固定视网膜，具有屈光、维持眼内压等作用。
玻璃体积血是眼科常见疾病，可引起视物模糊、视野暗影等症状。玻璃体内没有血管组织，正常情况下不会出血。外伤、手术、部分疾病，导致玻璃体周围组织发生病变，血液流入玻璃体腔内，可能引发玻璃体积血。
1.外伤
眼球穿孔伤、眼球钝挫伤容易引起玻璃体积血。
2.手术
患者接受白内障手术、玻璃体手术以及视网膜脱落修复手术，术后存在玻璃体积血风险。
3.眼部病变
视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等视网膜血管缺血性疾病，以及视网膜脉络膜炎、视网膜脉络膜变性，均可能导致玻璃体积血。
4.其他
罹患白血病、血友病等血液系统疾病，局部血管破裂后，部分血液流入玻璃体，可造成玻璃体积血。高血压也可能导致视网膜血管破裂出血，引起玻璃体积血。
眼睛戴上一副“红眼镜”
玻璃体积血通常会突然发生，发病前没有明显症状。患者的出血量不同，有不同的症状表现。如果出血量较少，患者不会有明显症状，部分患者可能感觉眼前有飘动的小黑影或者像蚊子一样的半透明飘浮物。当出血量较多时，患者像是戴上了一副红色镜片的眼镜，眼前暗影飘动的情况更加明显，视力会发生不同程度的下降。当大量出血时，患者会感觉自己的眼前像是在“冒烟”，视力突然下降甚至失去光感。
治疗方法
玻璃体积血是眼科常见病，不会传染、不会遗传，可以治愈。出现玻璃体积血后不必过度惊慌，患者立即停止剧烈活动，保持情绪稳定，尽快到医院治疗即可。
1.轻微玻璃体积血
少量、轻微的玻璃体积血通常不影响正常生活，不需要特殊治疗。一般经过4～6个月，积血可以被自行吸收。
2.严重玻璃体积血
如果积血较为严重，或者发病3个月后，患者的症状没有明显减轻，则需要接受治疗。不同病因的玻璃体积血，治疗方法有所区别。
（1）玻璃体切割术
因眼外伤引起的玻璃体积血可使用玻璃体切割术治疗，切除玻璃体内的血块和炎性产物，减少眼内纤维组织增生，术后患者的视力基本能恢复正常。建议在眼外伤发生后的10～15天进行手术。
（2）玻璃体腔注气术
因视网膜脱离引起的玻璃体积血，可使用玻璃体腔注气术治疗。通过向患者的玻璃体腔注入气体，使脱离的视网膜重新复位即可。
（3）激光治疗
对于玻璃体裂孔或血管破裂出血引起的玻璃体积血，通过激光治疗封闭视网膜裂孔、出血的血管，可避免更多的血液流入玻璃体，为后续治疗创造有利条件。
（4）其他治疗
对于其他疾病诱发的玻璃体积血，患者应积极治疗原发病。例如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血，要注意控制血糖水平。白血病等血液系统疾病引起的玻璃体积血，要积极进行专业治疗。高血压引起玻璃体积血的患者，要维持血压平稳。
做好日常护理 保护“玻璃”亮堂堂
玻璃体积血患者应遵医嘱做好定期复查、合理饮食、避免剧烈运动、注意眼部卫生。
1.定期复查
玻璃体积血患者要密切观察病情，接受手术治疗后应定期复查。如果突然有眼前黑影增多、视力下降等表现，有可能是玻璃体再出血导致的，需要及时就医。
罹患高血压、糖尿病、心脏病、动脉硬化等疾病的患者，要定期复查，控制基础疾病。如果血糖、血压等指标高于正常值，无论视力是否下降，都应及时采取治疗措施，防止玻璃体积血复发。
2.合理饮食
患者在恢复期应清淡饮食，禁食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，多摄入富含维生素，矿物质锌、硒的食物。
3.保护眼健康
玻璃体积血患者在疾病恢复期要注意多休息，减少用眼时间，尽量不使用手机。接受手术治疗的患者在术后一段时间内，眼部要进行包扎，可能会有轻微的疼、痒等不适感。这些都属于正常现象，患者不可用力揉搓眼部。如果痛、痒感较为明显，要及时告知医师，以便于进行进一步的检查、处理。患者术后一段时间内应避免直视强光，尽量避免在阳光强烈时进行户外活动。如果必须外出，应佩戴有色的太阳镜。
另外，接受玻璃体腔注气术的患者，在气体吸收前不得乘坐飞机，不得前往高海拔地区，避免因眼内气体膨胀导致失明。患者完成手术出院后，可以根据医师建议进行适度运动，但应避免剧烈活动。
正确预防 避免视力受损
玻璃体积血虽然可以治愈，但是有导致视力永久性下降的可能性。同时，反复发病，多次进行手术等治疗，经济负担、时间成本均较高，会严重影响患者的正常生活。尤其是有既往病史、相关基础病的人群，应采取必要措施，预防或避免玻璃体积血的复发。
1.避免眼外伤
眼外伤是造成玻璃体积血的主要原因之一。建议您在日常生活和生产中做好安全措施，保护好双眼。从事容易发生眼外伤的高危职业者，如电焊工、建筑工人、拳击运动员等，应佩戴头盔、护目镜等保护性装备。儿童好动，应避免其接触剪刀、铁丝等尖锐物品。
2.积极治疗原发病
白血病等血液系统疾病，高血压、糖尿病等常见疾病，是诱发玻璃体积血的常见因素。罹患相关疾病的患者，要积极治疗，控制病情，避免引起玻璃体积血等并发症。
3.定期体检
眼肿瘤、视网膜脱离、老年性黄斑变性等疾病可能造成玻璃体积血。虽然衰老是自然现象，难以预防，但是老年人坚持定期体检，可以做到早发现、早治疗，降低发生玻璃体积血的风险。