服毒自杀的“真相”之安眠药与百草枯

笔者所在的医院曾收治过多位因服毒而送医抢救的患者。患者在服毒时想的是“一了百了”，但结果是自己承受巨大的身心折磨，不少人还会留下严重的后遗症，影响未来几十年的生活。希望通过认识服毒自杀的“真相”，可以让您更加珍惜自己的生命。

服用安眠药自杀会导致巨大的痛苦

安眠药具有镇静、诱导睡眠、改善睡眠质量等功能，适用于睡眠障碍患者，属于处方药。患者应该遵医嘱，严格按照安全剂量服用。短效类安眠药有三唑仑、佐匹克隆等，长效类安眠药有地西泮、氟西泮等。自杀者错误地认为服用大量安眠药便可以在睡梦中悄然离去，事实并非想象中的那般美好。

1.安眠药的致死机制

安眠药对中枢神经系统具有抑制作用，当人体吸收的安眠药药量超出正常用量的10～20倍时，会产生明显的呼吸抑制作用，严重者会因为呼吸衰竭而窒息死亡。由于安眠药类型不同，个体之间存在差异，其致死剂量并不明确。

2.过量用药会导致严重的痛苦

服用过量安眠药后，药片通过食道进入胃部，胃酸将安眠药分解，会刺激胃黏膜，导致胃部烧灼、疼痛感。为了防止误食，安眠药中添加了催吐成分，因此，过量用药者会出现严重的呕吐现象。

安眠药分解后，药物成分进入血液。随着血液中药物浓度不断增加，人会逐渐出现肢体抽搐、口齿不清、眼球震颤、神志恍惚等神经系统症状。在服药几十分钟后，过量用药者的呼吸受到抑制，并逐渐陷入昏迷，即便是呼喊、拍打等外界刺激，也很难使其清醒。

同时，在安眠药催吐成分和人体自我保护机制的双重作用下，过量用药者会出现边睡边吐的情况。消化液逆流进入肺部，可导致不受控制的呛咳。在消化液和安眠药的刺激下，胃部、肺部、气管等多处器官均会产生强烈的疼痛感、压迫感。如果得不到及时、有效的救治，过量用药者将会在极度痛苦中离世。被及时发现并送医抢救者，进行洗胃等治疗也要承担一定的痛苦。

3.抢救措施

对于安眠药中毒患者，目前医院常用的抢救措施有3种：

（1）催吐、洗胃

对于意识清醒且服用安眠药时间不超过6小时的患者，可以刺激咽喉进行催吐，或服用阿扑吗啡等药物辅助催吐。如果服用安眠药超过6小时，由于大部分药物已经被胃酸分解，催吐效果不明显，需要立即使用温水或者1：5 000的高锰酸钾溶液洗胃。将洗胃液灌入胃腔后，使其与胃内容物混合后再抽出，反复进行多次，可以将胃内没有被吸收的药物清理干净。

（2）导泻、利尿

服用硫酸钠、硫酸镁等容积性泻药，或服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物，可以使患者体内未被吸收的残留药物以排泄物的形式排出体外。

（3）解除中枢神经系统抑制

如果安眠药中的有效成分已经被人体吸收，洗胃、导泻的效果不明显，患者必须及时服用阿片类受体拮抗剂，配合使用醒脑静注射液进行治疗，以解除中枢神经系统抑制；配合使用尼可刹米等中枢兴奋剂进行治疗，解除呼吸抑制。

（4）对症支持治疗

对于严重呕吐的患者，要结合实际情况进行补液治疗，以维持电解质平衡，必要时补充维生素C等缓解症状，保护肠胃道。血压升高的患者可进行降压治疗。

4.可能导致永久性的后遗症

安眠药中毒患者即便经过救治保住了性命，也很有可能留下严重后遗症。安眠药主要通过肝脏、肾脏进行代谢，过量服用安眠药会加重肝肾负担，造成肝肾功能损伤，严重时还会引起肝功能、肾功能衰竭。此外，过量用药还可能导致神经系统损伤，引发永久性的肢体功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍。

服用百草枯会清醒、痛苦地等待死亡

百草枯曾是我国广泛使用的一种除草剂，但由于其对人体具有极高毒性，目前我国境内已禁止销售百草枯产品。

1.百草枯的致死机制

百草枯中毒致死的主要原因是肺部纤维化。肺部细胞对百草枯的亲和力较强，所以中毒者的肺部损伤尤其严重。毒物蓄积于肺部可导致肺泡出血、水肿，肺功能受损。随着时间的推移，肺部纤维化加重，肺功能完全丧失，患者会因呼吸衰竭而死亡。同时，百草枯也会对肾脏、肝脏等多个脏器造成严重损伤，使中毒者全身多器官功能衰竭。

2.百草枯中毒者会承受剧烈痛苦

服用百草枯后，由于药剂中加入了臭味剂、催吐剂，服用者喝完第一口就会当场呕吐，但是，仍然有部分毒物会通过食道进入体内。毒物可腐蚀口腔、食管黏膜，导致烧灼感，黏膜糜烂、溃疡。百草枯被肠道吸收后，患者会出现上吐下泻、肠胃疼痛等消化系统症状。待毒素经过血液循环进入全身器官，可导致肺部、肾脏、肝脏功能损害，症状包括咳嗽、呼吸困难、无尿、黄疸等。用药者最终会因为呼吸衰竭而离开人世。不像很多人想象的——服下百草枯后“很快”就能离开人世，患者往往要经历1～2周的痛苦折磨，在意识清醒的状态下等待死亡。

3.治疗措施

百草枯只需3毫升便可致人死亡，目前没有特效解毒药物，救治成功率很低。如果发现及时，医院会立即采取催吐、导泻、洗胃、灌肠、血液灌流或血液透析等治疗方式，为患者排出毒素。此外，要对患者进行抗纤维化、抗感染和其他对症支持治疗，抑制患者肺纤维化进程，提高生存率。即便患者侥幸生还，也可能遗留肺部纤维化病变，影响肺功能。

服药自杀的警示

通过阅读本文，相信各位读者已经明白，服药自杀是一个极其痛苦的过程。在救治的过程中，很多自杀者会表示自己非常后悔，但仍不可避免地走向死亡这一结局。部分患者即便救治成功，也将终身留有后遗症。这对于离开的人和在世的人来说，都是一种折磨。

不可否认，有些朋友的人生道路的确非常艰辛。但只要生命还在，明天的一切就都有可能改变。选择结束自己的生命，只会给您和家人带来更大的痛苦。