留“针”不能洗澡、不能动吗？详解关于静脉留置针的那些误区

静脉输液，即老百姓口头常说的“打点滴”“输液”。这种治疗方法起效较快，对药物的生物利用度较高，是临床常用的治疗手段。据统计，90%～95%的住院患者需要接受静脉输液治疗。对于需要长期输液的患者来说，反复进行静脉穿刺会造成较大痛苦，引起血管损伤。而使用静脉留置针可以有效减少穿刺次数，保护静脉血管。

不过，部分患者及家属对静脉留置针存在认识误区，不愿使用。希望通过阅读本文，能帮您全面了解静脉留置针，消除误解和疑虑。

静脉留置针是什么？

静脉留置针也被称为静脉套管针，是临床常用的输液工具，由金属针芯、导管、针座等组成，使用方便。安全置入静脉留置针后，患者可以通过这一通道进行输液治疗。长期、反复接受静脉输液治疗的患者，使用静脉留置针能免受反复穿刺的痛苦，提高治疗满意度，减少血管损伤。同时，患者发生危急情况时，医护人员可以通过静脉通路为其及时用药，有利于提高抢救的成功率。对于护理人员而言，静脉留置针既可以减轻劳动强度，又能降低针刺伤害的发生风险。

误区一：留置期间，金属针要长期留在血管内

普通输液时，要将材质坚硬、锐利的钢针全程留在血管中。而置入留置针，护师会将导管、针芯穿刺进患者的血管内，当导管全部进入血管后，便会回撤出金属针芯，仅将柔软的导管留置在血管内，用于进行输液治疗。因此，患者的血管内仅留有软管，不必担心肢体活动时，金属针会刺破血管。

误区二：静脉留置针可以无限期保留

不少患者认为，一旦置入了静脉留置针，就要一直保留至治疗结束。但事实并非如此。为防止发生感染及其他并发症，我国《静脉治疗护理技术操作标准》建议，静脉留置针应在留置后3～4天内拔除。如果静脉留置针的留置时间过长，可能引起静脉炎、静脉血栓等后果。除“到期”更换外，如果患者的穿刺部位出现了红肿、疼痛、皮温升高等症状，护师也会及时拔除并进行对症处理。

误区三：静脉留置针的针头越细越好

临床主要使用的静脉留置针有18G、20G、22G、24G这几种型号。数字越大，留置针的直径越细，药物的流速越慢，穿刺时给患者造成的痛感也越轻。在实际治疗过程中，医师会根据患者的年龄、病情、治疗目的、预计留置时间等，在满足治疗要求的前提下，选用“最细”的留置针。这样做既可以提高穿刺成功率，又能最大程度上降低患者的血管损伤，减轻穿刺疼痛感。

但是，患者不能为了减轻疼痛，而盲目要求选用最细的留置针。如果需要进行快速、大剂量补液治疗，或用于急诊抢救等特殊用途，医师为了保证治疗效果，会酌情选择较粗的留置针。

误区四：静脉留置针很容易引发严重感染

有些患者认为，静脉留置针要留在血管内好几天，很容易引发感染，造成更严重的疾病。为了“少受罪”，还不如不做。事实上，目前临床多采用密闭式静脉留置针，留置针末端设置了密闭式输液接头，将血管与留置针外部的环境进行隔绝，可有效避免创口暴露及血液流出，能够有效降低感染风险。依据笔者的工作经验，如果规范操作、护理得当，接受静脉留置针的患者一般不会发生穿刺点感染。

误区五：使用静脉留置针期间必须限制活动

静脉留置针的最佳置针部位是患者的前臂中段背侧。具体应用时，护师会尽量避免将针留置在下肢和存在外伤、病变的肢体上。置针后，由于留置在体内的导管是柔软的，患者可以进行简单的日常活动。只要将留置针固定好，患者拿取小件物品、使用手机等，不会影响留置针。但须注意，置针肢体应严格避免过度用力、进行剧烈活动，否则可能导致留置针脱落、移位、回血。

误区六：置针期间不能洗澡

患者在做好防水措施的基础上可以洗澡。洗澡时，可用干净的棉质毛巾包裹好置针部位，再用保鲜膜进行密封保护，并用防水胶布贴紧保鲜膜的上下边缘。洗完澡后，应立即观察静脉留置针敷贴的固定情况。如果有潮湿、卷边等问题，应及时前往医院更换。需要注意的是，为了尽量避免穿刺点进水，患者洗澡必须淋浴，切勿盆浴、蒸桑拿，更不能游泳。

患者自我护理注意事项

1.避免过度负重、剧烈运动

如果静脉留置针位于上肢，置针侧肢体不能搬抬重物、用力活动，比如不能用力拧毛巾、洗衣服，起床时不可用力支撑床面，不能进行引体向上、打篮球等运动。静脉留置针留置于下肢时，应尽量减少下肢活动。

2.避免误伤置针部位

患者应避免抓挠穿刺部位或自行拔除留置针，防止感染。睡觉时可以给置针部位套上保护套。如果穿刺部位在下肢，应在两腿之间放置靠枕，避免入睡后发生误伤。患者应注意避免压迫置针侧肢体、避免肢体下垂，以免发生回血，堵塞导管。

如果穿刺部位在上肢，不建议患者穿套头上衣，可选择穿脱简便、宽松的开衫。穿上衣时先穿置针侧肢体，后穿对侧肢体。脱衣服时，先脱未置针肢体，后脱对侧肢体。

如果静脉留置针在医院外意外脱落，可使用创口贴按压穿刺点3～5分钟。停止出血后，使用碘伏对穿刺点进行局部消毒，然后携带留置针前往医院处理。

3.观察穿刺点

每天观察穿刺点及周围皮肤是否完好，如果穿刺点出血、渗液，周围皮肤出现泛红、肿胀、皮温升高、疼痛等异常情况，应及时告知医护人员，进行专业处理。静脉留置针留置期间，由于静脉压力或肢体活动，会有少许血液回流至留置针的延长管内。这属于正常现象，不必紧张。

4.请勿擅动留置针

置针期间勿随意旋转留置针的密闭式输液接头，以免接头松动脱落。不可随意开关、挪动静脉留置针上的小夹子，以免导致回血，造成留置针堵塞。