科学应对“睡眠杀手”
人一生中有三分之一的时间处于睡眠状态，睡眠能够恢复体力，让人精神饱满地开启新一天的生活。但是对于睡眠呼吸暂停综合征患者来说，睡眠却变得十分危险——患者入睡后反复出现呼吸暂停和低通气症状，不仅影响睡眠质量，甚至可能因缺氧导致低氧血症、高碳酸血症，引发多种全身并发症。这个沉默的“睡眠杀手”会严重威胁患者的生命安全。
“后患无穷”的睡眠呼吸暂停综合征
临床上，将7小时夜间睡眠过程中有30次以上的呼吸暂停或低通气，每次气流中止超过10秒，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次的患者判定为罹患睡眠呼吸暂停综合征。该病常见于肥胖者、老年人、呼吸道狭窄者等人群。
1.睡眠呼吸暂停综合征的分型
临床将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型三种。
（1）阻塞型睡眠呼吸暂停：发病原因通常为上气道结构异常，软组织增生使气道狭窄、塌陷。由于气道短暂受阻，患者睡眠时虽有胸腹式呼吸（正常呼吸状态），但鼻气流和口气流反复停止。临床大部分患者属于阻塞型睡眠呼吸暂停。
（2）中枢型睡眠呼吸暂停：一般由中枢神经系统功能失常造成。睡眠过程中，患者的胸腹式呼吸、口鼻气流同时有规律地暂停，通常不伴随打鼾。
（3）混合型睡眠呼吸暂停：患者兼有上述两种类型的病情特征。
2.睡眠呼吸暂停综合征的危害
（1）诱发精神疾病：受呼吸暂停影响，患者入睡后会频繁苏醒，睡眠片断化，深度睡眠减少，导致白天疲倦、嗜睡，影响生活质量。长此以往还会影响患者的记忆力和判断力，甚至引发精神方面的异常表现。
（2）导致代谢紊乱：睡眠呼吸暂停综合征患者常合并代谢紊乱疾病，如糖代谢、脂代谢紊乱等。如果不及时干预，患者可能合并肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病，继而引起或加重心脑血管疾病。
（3）神经系统并发症：研究发现，睡眠呼吸暂停综合征会导致神经系统功能紊乱，患者并发阿尔茨海默病、癫痫、脑卒中等疾病的风险较高。
（4）引发心脑血管疾病：睡眠呼吸暂停综合征可能导致顽固性高血压、心律失常、严重心肌缺血、冠心病等疾病。夜间间歇性缺氧和高碳酸血症会导致交感神经过度兴奋，外周血管收缩导致血压升高。患者呼吸暂停时，心动过缓；在恢复呼吸后，心率加快，致使患者发生快-慢交替性心律失常。此外，夜间间歇性缺氧会加重心肌缺氧，诱发心绞痛、心力衰竭，可增加患者的猝死风险。
（5）与慢性气道疾病合并：睡眠呼吸暂停综合征会严重影响呼吸，容易加重慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性气道疾病，形成重叠综合征。这不但会增加临床治疗难度，也会威胁患者的生命安全。
常用治疗方法
1.持续气道正压通气治疗
气道正压通气治疗是改善睡眠呼吸暂停综合征患者通气质量的常用治疗方法，即不建立人工气道，使用无创式呼吸机辅助患者呼吸。无创式呼吸机能明显降低患者睡眠期间的呼吸暂停频率，提高睡眠质量。
2.药物治疗
临床用于治疗睡眠呼吸暂停综合征的药物有改变睡眠结构的药物、呼吸兴奋剂类药物等。此外，患者还应及时对症治疗。比如针对上呼吸道感染、鼻塞等遵医嘱选取合适药物，以减轻病情。
3.手术治疗
如果患者存在严重的上气道解剖异常，可以采取外科手术进行治疗。临床常用的手术方法有正畸正颌联合治疗、腭垂/腭/咽成形术、舌成形术、鼻腔手术、扁桃体/腺样体切除术等。其中，儿童患者开展手术治疗主要采用扁桃体/腺样体切除术。需要注意的是，患病初期应尽可能先采取其他治疗措施，如果治疗无效，可考虑进行手术。
科学护理减轻患者不适
1.戒烟、戒酒，慎用部分药物
香烟中的部分物质会刺激呼吸道黏膜，加重呼吸道阻塞。使用抗组胺药物、安眠药、镇静剂和饮用含酒精的饮品后，会让咽部肌肉松弛，气道更易塌陷，加重患者的呼吸暂停情况。因此，建议患者戒烟、戒酒，慎重用药。
2.管理体重
睡眠呼吸暂停综合征多发生在肥胖人群中。肥胖者的颈部、咽部脂肪更多，更易造成上气道狭窄，致使呼吸困难。肥胖患者可适当调整饮食结构、进行规律运动，科学减轻体重。
3.适当运动
患者积极进行慢跑、游泳等有氧运动，加强上肢、颈部肌肉锻炼，有助于增强肺活量、避免颈部肌肉过度松弛，改善自身症状。
4.以侧卧位睡眠
平躺会加重舌后坠，因此患者应以侧卧位睡眠。这样做可以有效防止舌后坠和咽部组织阻塞气道，提高睡眠质量。入睡前可在背后放置侧卧辅助寝具，帮助保持侧卧睡眠。
这些“止鼾神器”不能自行使用
不少患者饱受憋气、打鼾的困扰，因此想自行使用止鼾药、口呼吸贴等医疗器械改善病情，让自己和家人睡得更安稳，却忽略了这背后的健康隐患。
1.家用无创呼吸机
无创呼吸机能有效改善呼吸暂停症状。但不同患者的气道狭窄程度不同、病因类型不同，适合使用的呼吸机类型和压力参数有区别。如果使用不当可能导致肺损伤。建议您购买产品前请呼吸科医生进行睡眠监测，由医生确定您所需的呼吸机类型和治疗参数，在专业指导下使用。患者不可随意购买、擅自使用。
2.液体止鼾药
网络平台中售卖的“液体止鼾药”声称“喷一喷”就能停止打鼾，让人“一夜好梦”。其实，这类药物的主要作用是暂时扩张气道、湿润气道黏膜，不能治疗睡眠呼吸暂停综合征。建议消费者购买相关制剂之前，先前往医院查明病因，在医生指导下使用。
3.口呼吸贴
部分阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为了止住鼾声，选择用口呼吸贴封住嘴巴。但这个方法治标不治本——患者打鼾的主要原因是气道狭窄，打鼾者入睡时打开嘴巴，是为了增加吸气量，保证呼吸顺畅。如果强行将嘴巴封住，会减少吸进的氧气量，加重缺氧，甚至可能导致窒息。