会识别、能急救对战脑卒中

脑卒中俗称“脑中风”,是脑组织供应血液的血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤甚至死亡的一类疾病,包括缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血、蛛网膜下腔出血等)两种。其中,缺血性脑卒中的发病率较高,约占脑卒中患者总数的60%~70%。脑卒中发病急、预后差,快速识别脑卒中的早期症状,实现早诊早治,是赢得抢救时间,获得较好治疗效果的关键。

人类健康的“头号杀手”

脑卒中被称为危害人类健康的“头号杀手”,发病率和死亡率都很高。据统计,在全球范围内,脑卒中是导致人类死亡的第二大病因,也是导致成年人残疾的主要病因。全球每6个人之中就有1个人会经历1次脑卒中。脑卒中也是我国因疾病致死的第一大原因,我国每12秒会发生一例脑卒中,每21秒就有1人因脑卒中死亡。

脑卒中的致残风险也很高,幸存者可能发生肢体瘫痪(偏瘫)和认知功能障碍、言语障碍等后遗症。数据显示,约有75%的脑卒中患者会出现不同程度的残疾。而残疾会严重降低患者的生活质量,给患者的家庭造成沉重的经济负担。

以下人群易被脑卒中“盯上”

脑卒中的高危人群是年龄在50岁以上的中老年人。有不良生活习惯者,如长期吸烟、酗酒、喜食高脂食物、久坐,经常服用雌性激素(包括口服避孕药)等人群罹患脑卒中的风险更高。此外,有脑卒中家族史者,心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病患者也是脑卒中的高危人群。

脑卒中的早期信号

对于脑卒中患者,如果不能准确识别症状,未及时送医诊治,可能导致死亡等恶性结局。在平常的工作、生活中,若患者突然出现以下任一症状,应考虑脑卒中的可能:

1.一侧身体突然无力或麻木。

2.一侧嘴角流口水。

3.一侧面、舌、唇或(和)肢体麻木或没有知觉。

4.不能说话或说话含糊不清,前言不搭后语,不能理解他人话语含义。

5.眩晕,突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳。

6.双眼向一侧凝视,出现一过性黑曚,视物模糊或有重影。

7.吞咽困难或饮水呛咳。

8.突发原因不明的头痛、眩晕、呕吐。

9.突然意识丧失或抽搐。

两个口诀教您快速识别脑卒中

1.“120”原则

(1)1看1张脸:观察患者的两侧脸部是否不对称或一侧嘴角歪斜。

(2)2查2只手臂:可以让患者闭眼,双臂平举10秒,查看是否有一侧手臂无力、往下掉。

(3)0(聆)听语言:可以问患者一个问题,检查其是否吐字不清、说不明白或无法说话。

如果出现上述任一突发症状,患者身边的人应快速拨打120急救电话。

2.“FAST”原则

(1)F(Face)脸部:让患者微笑一下,如果患者笑的时候面部不对称,一侧没有表情,提示出现面瘫。

(2)A(Arms)手臂:让患者平举上肢保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体突然垂落,提示肢体偏瘫。

(3)S(Speech)说话:让患者说一句比较拗口的话,如果表达困难,说明出现了语言障碍。

出现上述三个症状中的任何一个,均提示患者可能是脑卒中急性发作。

(4)T(Time)时间:迅速前往医院,随行人员就诊时应准确说明症状出现的时间。

突发脑卒中应如何急救

1.立即拨打“120”

患者发病后,家属或周围群众要首先拨打急救电话,尽可能争取急救时间。少一分延误,患者就多一分康复的希望。

2.让患者就地平躺

尽量让患者静卧休息,不要哭喊或摇晃患者,也不能随意搬动患者。如果草率挪动,可能会使出血性脑卒中患者的出血量增加,还可能加重呕吐、头晕等症状。如果患者意识清楚,家属要保持镇静,注意安慰患者,避免给患者造成心理压力。

3.测量血压、血糖

如果家中有血压仪或血糖仪,可以先为患者测量血压、血糖水平。但是在医生没有确诊前,切勿擅自给患者服用阿司匹林、降压药、降糖药等药物,防止加重病情。

4.保证患者呼吸顺畅

如果患者处于昏迷状态,要将其头部偏向一侧,及时清除其口腔呕吐物或分泌物,佩戴假牙者应设法取出假牙,确保其呼吸道通畅。切勿给患者喂水或饮料,防止因误吸导致咳呛甚至窒息。

5.妥善照料抽搐患者

如果患者发生抽搐,应使其处于侧卧位,让呕吐物流出,将毛巾放在患者的上下牙齿之间,避免咬伤舌头。不要做掐人中等刺激性行为,不要用力按压肢体,等待抽搐自行停止。

6.入院后积极配合

救护人员到达后,家属可配合一起搬运患者,避免颠簸加重病情。了解病情的家属应陪同患者入院,向医生提供患者的详细病史和症状发作时间等信息。

救治脑卒中 时间是关键

脑卒中的发生往往很突然,患者可能前一秒还在走路、说笑,下一秒就突然丧失运动和语言功能。以急性缺血性脑卒中为例,患者的神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多可存活5~8分钟。大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡。

因此,脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,对患者来说“时间就是生命”——提前1分钟接受治疗,就能争取更大的生存可能,降低残疾、死亡的发生风险。如果缺血性脑卒中患者能在发病4.5小时内进行有效救治,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,可大大有效改善患者的治疗效果。

一旦发现疑似脑卒中患者,应即刻送往有救治能力的医院或卒中中心,由专业的医生迅速评估病情,开展规范化治疗。医生在明确患者可挽救的脑组织后,会采取静脉溶栓、急诊取栓等治疗措施,或根据病情进行急诊脑血管内支架植入手术。溶栓治疗急性脑梗死可使该病的严重致残和病死率下降20%。

针对醒后卒中(睡眠过程中发病、发病具体时间不明确)、发病时间不明和部分超过救治窗口期的患者,同样应及时送往就近医院的卒中中心,通过医学影像检查确定病情,进行个体化诊疗,争取获得更好的治疗效果。

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