水飞蓟真的可以护肝吗

随着生活水平的提高，人们的保健意识不断增强。一些脂肪肝患者、需要长期服用他汀类药物的心血管疾病患者，将目光投向了水飞蓟，希望用其“护肝”“排毒”。那么，水飞蓟真的可以保肝吗？普通人可以自行服用水飞蓟保健品，保护肝脏功能吗？

兼具观赏与药用价值

水飞蓟属于菊科植物，其茎、叶片被切开或压碎时，会流出乳白色的汁液，因此又被称为“奶蓟”。水飞蓟原产于地中海沿岸、北非、西欧等地，2000多年前便被当地医生用于治疗肝脏疾病。1972年我国从德国引种水飞蓟，将其作为药用植物栽培。《中国药典（2005年版）》收录水飞蓟，认为该药归肝经、胆经，具有清热解毒、舒肝利胆的功效，属于清热解毒药。

水飞蓟类药物的护肝作用机制

水飞蓟的有效成分为水飞蓟素，属于黄酮类化合物。有研究认为，水飞蓟素具有抗氧化、抗肝纤维化等作用，在防治肝脏疾病方面有一定疗效。我国多个肝病治疗指南和共识明确，可将水飞蓟作为抗炎保肝药物。其主要作用机制包括：

1.抗氧化作用

水飞蓟素可通过抗脂质过氧化反应，维持细胞膜的流动性，从而保护肝细胞膜。它还能增加超氧化物歧化酶等的活性，减少氧化物质如活性氧的生成，发挥抗氧化作用。

2.抗炎作用

水飞蓟素可通过抑制多种前炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子、单核细胞趋化因子的活性，发挥抗炎作用。

3.抗肝纤维化作用

水飞蓟素通过抗氧化，以及抑制各种细胞因子对肝星状细胞的激活，实现抗纤维化作用。

4.降脂作用

水飞蓟宾（水飞蓟素的主要成分）可降低血清中甘油三酯、总胆固醇的水平，改善肝细胞脂肪变性、肝细胞气球样变和炎症等肝脏病变。

部分疾病患者可以应用水飞蓟类药物护肝

水飞蓟素类药物是我国临床常用的保肝类药物，包括水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟宾片、水飞蓟素胶囊等。含有水飞蓟成分的中成药包括参芪肝康胶囊、益肝灵滴丸等。相关药物可用于以下疾病的辅助治疗：

1.非酒精性脂肪性肝病

水飞蓟药物可有效改善肝脏酶学指标、胰岛素抵抗和肝病理学病变。

2.酒精性肝病

水飞蓟药物可改善患者的生活质量，延长生存时间。

3.药物性肝损伤

长期服用他汀类药物的患者，遵医嘱使用水飞蓟药物，有助于恢复异常的肝功能指标。预防性应用水飞蓟制剂，可降低抗结核药物所致药物性肝损害的发生率，降低治疗药物的停药率。

4.慢性病毒性肝炎

水飞蓟制剂可改善肝炎症状，改善肝功能及肝纤维化程度，延缓和阻止疾病进展。

对于肝病患者来说，应及时服用针对性治疗药物、配合改善生活方式，保肝药物仅能起到辅助治疗效果。同时，任何药物都有严格的适应证和潜在的不良反应。即使是保肝药物，如果不合理使用，依然可能导致肝脏损害。因此，患者应正确认识水飞蓟类药物的作用，在专业医师的指导下合理使用，以确保用药安全和治疗效果。

合理使用水飞蓟类药物及保健品

目前，市场上有很多飞蓟类保健品，号称可以“减轻熬夜、饮酒造成的肝脏损伤”。但事实上，这类人群想护肝，首先要做的不是“吃药”，而是戒除不良生活习惯。对于肝功能正常的健康人群来说，没有必要服用水飞蓟类保健品。如果有购买、服用此类保健品的需求，建议先去正规医院就诊，征求医师建议。