中医调治桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病。人体的免疫细胞由于某种原因“敌我不分”，针对甲状腺滤泡细胞发动“攻击”，形成炎症，便会导致该病。针对桥本氏甲状腺炎，中西医治疗手段互相配合、互为补充，能有效帮助患者缓解症状，恢复正常生活。

中西医结合有一定

治疗优势

桥本氏甲状腺炎患者在患病初期一般没有明显症状。随着患者的甲状腺功能不断被自身抗体破坏，可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常，发胖、脱发、怕冷、持续疲劳感、失眠多梦、情绪低落等症状。该病虽然“不要命”，但目前临床上缺乏有效的治愈措施。在甲状腺功能不断被自身抗体破坏、药物抑制甲状腺激素释放和促进释放交替进行的情况下，患者的病情会不断变化——从甲状腺功能亢进，演变为甲状腺功能减退。

患者需要长时间反复使用丙硫氧嘧啶、优甲乐（即左甲状腺素钠片）等药物。长期用药可能导致心悸、失眠等不良反应，对身体和心理造成不小的影响。对于该病，中医治疗有一定的理论积累和实践经验。相关研究成果表明，中医治疗能调节桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺激素水平，减轻甲状腺肿大等症状。如果能中西医结合进行辨证论治，有助于减轻患者的临床症状，延缓病情发展，提高生活质量。

中医调治重在疏肝理气

中医将桥本氏甲状腺炎归类为“瘿（yǐng）病”“瘿气”“虚劳”等症，认为其主要由情志不调、饮食不节、体质虚弱等原因引起，我国历史上有很多关于瘿病与情志状态的记载。《三国志·魏书》说：“发愤生瘿。”《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚（huì字意为怒）气结所生。”《济生方·瘿瘤论治》说：“夫瘿瘤者多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”《针灸甲乙经》说：“气有所结发瘤瘿。”现代医学研究也证实，桥本氏甲状腺炎与患者的精神心理状态有一定关系。

情志不调可导致肝气郁结，影响全身气血运行，导致患者气滞、痰凝，血瘀壅结颈前。因此，桥本氏甲状腺炎的病位主要在肝。中医调治桥本氏甲状腺炎，一般重在疏肝理气、消瘿散结、活血化瘀。

中医治疗用药举隅

1.逍遥丸

逍遥丸是常见的中成药，主要成分包括柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。柴胡可疏肝解郁，当归可补血活血，茯苓能宁心安神，炙甘草可补脾、益气、和胃，薄荷可行气和中，生姜能解表散寒。逍遥丸具有疏肝、解郁、养血、健脾之功效，可帮助患者疏肝理气。

2.龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤是一款经典中药方剂，用药包括龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、地黄等药材。患者既可以选择用水煎服药材，也可直接选用龙胆泻肝丸。

龙胆草能清热燥湿、泻肝胆火，栀子可泻火除烦、清热利湿，黄岑能清热燥湿，木通可清心除烦，车前子能渗湿止泻、明目祛痰，地黄可清热凉血、养阴生津。诸药并用，可清泻肝胆实火，改善症状。

3.桃红四物汤

桃红四物汤也称加味四物汤，由四物汤即当归、川芎、白芍、熟地，配以桃仁、红花而成。川芎可行气活血，白芍能够养血安神，熟地可滋阴养血，桃仁可活血祛瘀，红花可散瘀止痛。桃红四物汤能活血化瘀、调畅气血，调节免疫功能。

4.柴胡疏肝散

柴胡疏肝散是疏肝解郁的经典方剂，药方包括陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等药材，用水煎服。陈皮可理气健脾、燥湿化痰，香附可疏肝解郁、理气宽中，枳壳能行滞消胀，芍药能养血敛阴。柴胡疏肝散具有疏肝行气、活血化瘀的功效。

5.消瘿丸

消瘿丸由昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、桔梗、夏枯草、陈皮、槟榔等药，研磨成细粉制成。昆布、海藻具有软坚散结、消痰利水的功效，夏枯草、蛤壳、浙贝母能散结消肿，桔梗、陈皮、槟榔能疏肝理气。消瘿丸可疏肝解郁、化痰散结，缓解甲状腺肿大。

桥本氏甲状腺炎患者需前往医院就诊，经过甲状腺功能测定、甲状腺超声检查等项目明确疾病类型和严重程度后，再遵医嘱用药。患者不可因认为“西药有‘副作用’”，而拒绝中西医联合用药。无论中药还是西药，都应按疗程服用，不可自行中断或延长用药时间。用药期间，患者应定期复诊，及时调整所用药物的种类和剂量。

生活建议帮助康复

1.早睡早起

规律作息、保证充足的睡眠时间有助于调节内分泌水平，提高免疫力。建议桥本氏甲状腺炎患者尽量在晚上10点前上床睡觉，睡前半小时尽量不接触电子产品，不进行激烈运动。如果有入睡困难、多梦、早醒等情况，可及时就诊，用药物辅助调整睡眠。

2.保持规律运动

运动可以促进人体分泌内啡肽、多巴胺等“快乐激素”，缓解不良情绪，有益于身心健康。长期运动还有助于促进身体的新陈代谢，调节免疫力。团体性运动如打羽毛球、打篮球、踢足球，既可锻炼身体又能促进人际交流，很适合桥本氏甲状腺炎患者进行。

3.积极调整心态

大部分桥本氏甲状腺炎患者需要终身治疗，这可能使患者产生很大的心理压力——会认为自己的病好不了了，继而对生活失去希望。负面情绪会在一定程度上促进疾病的发展。但实际情况是，只要积极面对、科学治疗，该病不会对患者的生活质量和寿命产生太大影响。

平时，患者可以多与心态积极的病友交流，了解治疗进展，分享生活趣事，寻找归属感与认同感。此外，应尽量远离可能导致负面情绪的人和事，比如总爱抱怨的同事、经常有不满情绪的朋友等。少接受负面情绪的影响，可以让人保持更为平和的心境。

★温馨提示：各位患者不要过分担忧甲状腺球蛋白抗体等相关指标是否能“转阴”。桥本氏甲状腺炎的治疗目标是将甲状腺激素控制在正常范围内，纠正甲状腺功能异常，而不是使抗体“转阴”。即使患者仍有部分指标“不达标”，只要积极配合治疗，生活就不会受到太大影响。