心脏病患者安装起搏器后要注意什么

心脏起搏器是一种植入患者体内的电子治疗仪器，它能够利用脉冲发生器发送电脉冲，刺激患者的心肌，使心脏按照一定的节奏收缩和舒张，维持正常的生理功能。心脏起搏器的临床应用十分广泛，可有效治疗因心律失常导致的心脏功能障碍性疾病。

植入心脏起搏器，能让患者的心脏功能恢复正常，明显改善其生活质量。但植入手术结束，不意味着患者可以“高枕无忧”。日常生活中，患者必须做好健康管理，保持良好的生活习惯，定期进行复查，才能保障自身的生命健康。

手术后注意事项

1.卧床休息

术后24小时以内，由于电极头端与心肌尚未完全固定，患者应始终保持平卧位，以确保电极的稳定性。24小时后，在医生指导下，患者可略微变换为左侧卧，但应尽量减少翻身次数，严禁右侧卧，以避免电极脱位。手术后的3天内，患者应严格卧床休息，禁止剧烈活动。卧床期间，除了对植入起搏器的肢体制动外，患者可以适当活动另一侧的手和双腿，以促进血液循环，预防压疮。

2.护理伤口

植入起搏器后，需对患者的局部伤口进行12～24小时的加压包扎，以达到止血目的。24小时后，患者及家属应密切观察伤口状况，留意是否出现出血、血肿及疑似感染等异常状况。为保持伤口清洁，需定期更换敷料。如果伤口疼痛难忍，患者可及时告知医生，适当使用镇痛药物。

一般而言，术后7～10天可拆线。在未拆线之前，伤口不能沾水，应避免用水擦洗或用力挤压手术部位。有咳嗽症状的患者，在咳嗽时可用手轻轻捂住伤口，以防止胸壁震动导致电极移位。如果咳嗽严重，应遵医嘱服用止咳药物。

3.合理饮食

手术后应食用清淡、易消化的食物，食材应富含维生素、优质蛋白质和膳食纤维，以促进伤口愈合，预防便秘。建议先食用半流质食物，如无不适症状，可逐渐过渡至正常饮食。同时，鼓励患者术后多饮水，以补充体内水分。避免饮用浓茶和咖啡等刺激性饮料，同时应戒烟戒酒。

4.康复运动

手术后尽早科学进行康复运动，能够缓解上肢及肩关节的僵硬、肿胀问题，促进伤口恢复，提高生活质量。卧床期间，患者可以遵医嘱练习握拳、肘关节上下摆动的动作。能下床后，应及时下地行走，适当进行上肢前伸、外展、后伸等动作练习，增加肩关节的灵活性。如果练习期间手术伤口有明显疼痛感，应及时停止，告知医生。

日常生活中的注意事项

1.避免剧烈运动

植入心脏起搏器的患者，进行剧烈运动会导致心率过快，甚至可能使电极脱位，要再次进行手术。因此，患者应避免进行重体力劳动和剧烈运动，特别是不要让手术侧的肢体负重。可以进行一些相对轻松、强度较低的体育活动，如散步、慢跑、太极拳等。运动时间不宜过长，如果出现胸闷、乏力、气短等情况要及时停止，必要时应就医。

2.就诊时应提前告知自身情况

CT检查、X线检查、心电图检查、超声检查、核医学检查、肺通气/灌注扫描等检查项目，不会影响心脏起搏器工作。但磁共振检查和电子除颤仪、电烙器等设备可能影响起搏器，甚至危及患者生命。因此，在医院就诊时，植入心脏起搏器的患者务必提前告知医生自身情况。

目前，磁共振兼容型起搏器已经问世，能够为患者进行磁共振检查提供更多的便利和安全保障。但植入磁共振兼容型起搏器的患者在接受磁共振检查前，依然需要由医生根据起搏器的具体型号、植入时间、患者健康状况等进行评估。

3.远离电磁干扰

心脏起搏器的抗干扰能力较强，家用电器、电子产品不会干扰其工作。为保证安全，患者使用手机时，建议与起搏器保持20厘米以上的距离。强磁场和高电场区域，例如高压变电站、发电站、雷达发射站附近，有可能对心脏起搏器造成干扰，患者应尽量远离此类区域。

4.随身携带起搏器识别卡

起搏器识别卡如同它的“身份证”，上面记录了患者和起搏器的重要信息，患者最好能随身携带。起搏器可能会触发金属探测报警器。在接受安全检查时，患者可以向安检人员出示起搏器识别卡，说明情况。如果患者发生意外，医护人员能够根据识别卡，了解患者的起搏器信息、植入时间等，有利于判断病情，正确施救。

5.配合随访与维护

患者植入心脏起搏器后，应严格遵守医嘱定期复查。

（1）病情监测：患者出院后，需每隔1～3个月，进行1次心电图检查或24小时动态心电监测（Holter检查），监测心脏状况，方便医师适时调整起搏器参数。

（2）起搏器维护：建议患者在术后第1、3、6个月，之后每1年进行1次术后复查。医生会利用专业设备对起搏器进行测试，以了解起搏器的运行情况，便于及时发现设备异常，进行参数调整，更好地保障患者的安全。起搏器的电池寿命一般为6～10年，部分大容量电池起搏器的寿命更长。复查时，医生会检查起搏器电量，在其电量耗竭前及时进行更换。

6.紧急情况下应及时就医

患者应每天自测两次脉搏。如果发现自己的脉搏数低于设定的起搏频率，且误差超过5次/分，应立即就医。此外，若患者出现头晕、胸闷、气短等不适症状，也应立即就医。

7.保持健康的心理状态

部分患者在安装心脏起搏器后，可能出于对自身病情的担忧，产生一定的心理压力和焦虑情绪，对日后的生活缺乏信心。负面情绪的长期累积不利于稳定病情。其实，心脏起搏器是十分常见的医疗设备，在维持患者正常生活质量的基础上，不会影响植入者的预期寿命。患者应保持积极乐观的心态，正确认识自身病情，多与家人和朋友沟通，寻求心理上的支持和慰藉。