小心“草丛杀手”

夏末秋初，“秋老虎”十分凶猛，树荫下、草地上便成了不少人的“避暑圣地”。然而，这些阴凉、潮湿的地方也是恙螨的“家”。人被恙螨叮咬后很有可能感染恙虫病。

恙虫病的传播特点

1.恙螨幼虫是主要传播媒介

恙虫病又被称为丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫病立克次体（恙虫病东方体）引起的急性虫媒传染病。恙虫病立克次体是一种自然疫源性病原体，黑线姬鼠等鼠类是该病原体的主要传染源和贮存宿主。恙螨幼虫具有寄生性，寄生在鼠类身上的恙螨幼虫可能感染恙虫病立克次体，成为病原体的传播媒介，通过叮咬将病原体传播给其他动物或人类。如果人被携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫叮咬，很有可能罹患恙虫病。人与人之间一般不会直接传播恙虫病。

2.经常在野外活动的人群应该警惕该病

恙螨多生存在温暖、潮湿、鼠类活动频繁的草丛、灌木丛等环境中。恙螨幼虫的个头非常小，只有0.2～0.5毫米，喜欢叮咬人体阴暗、潮湿的部位。人对恙虫病立克次体普遍易感，长期在田间劳作的农民、野外作业人员、徒步旅行者等人群容易被恙螨幼虫叮咬，发生感染。由于叮咬部位没有痛痒感，被咬者很难在第一时间发觉，多在洗澡、更衣时被自己或家人发现。

3.恙虫病分布广泛，多发于夏秋季

恙虫病在我国分布广泛，除内蒙古、青海、宁夏和西藏外，其余省份都曾有病例报告。恙虫病在我国的流行具有一定的季节性。在我国长江以南地区，6～8月为该病的流行高峰，而在长江以北地区，该病多发生于10～11月。

典型症状

1.突发高热

恙虫病的潜伏期为4～20天。多数患者急性起病，突发高热，体温可达38.5～41℃，可伴有剧烈头痛、全身酸痛、寒战、食欲减退、面色潮红等症状。

2.特异性焦痂或溃疡

人的腋窝、腹股沟、会阴等部位容易被恙螨叮咬。叮咬处会出现红色丘疹，丘疹顶端有小水疱，直径约2～15毫米，周围有红晕，无痛痒感，多为单个。随着病情进展，水疱中央坏死、出血，形成焦痂或溃疡。

3.皮疹

患者四肢躯干或头面部出现充血性的斑疹或斑丘疹。

4.淋巴结肿大、肝脾肿大

患者全身或焦痂、溃疡附近的淋巴结显著肿大、肝脾肿大。病情严重者可能出现多器官损害甚至死亡。

如果近期有过野外出行史，出现皮肤焦痂、发热等症状，应立即到医院就医，并告知医师自己有野外活动史或恙螨叮咬史，避免延误病情。

治疗恙虫病有特效药

恙虫病如果能早期诊断，及时处理，绝大多数的患者预后良好。多西环素（强力霉素）、阿奇霉素等药物治疗恙虫病的疗效较好。治疗期间，患者宜卧床休息，多补充水分，进食易消化的食物。高热时可用冰敷等物理手段降温，酌情使用解热药物。如果患者合并呼吸功能衰竭、肝肾功能损伤，必须及时进行对症治疗。

做好个人防护是关键

恙螨主要栖息在草丛、灌木中，应避免在类似区域坐卧休息、晾晒衣被。如从事野外活动，尤其是要前往恙虫病疫区，应注意做好个人防护。具体防护措施包括：穿长袖衣、长裤，扎紧袖口、裤管口，将上衣扎入裤腰内，戴帽子、面罩和手套，减少恙螨的附着或叮咬。在衣服上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护。野外作业后及时拍打衣物，回家后尽快换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等部位，可有效减少被恙螨叮咬的风险。