阿尔茨海默病患者的饮食护理建议
阿尔茨海默病是中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年期和老年前期（45～59岁的人群）。该病起病隐秘、病程很长，而且病情不可逆。除了影视作品中常见的记忆障碍，患者还会发生语言、认知、视空间、计算、抽象思维等多方面的功能损害，人格和行为特点也会发生明显改变，比如变得有暴力倾向。患者通过早期筛查、对症治疗，进行科学的饮食护理，能一定程度上延缓疾病进展，改善生存质量。
患者家属应重点关注
饮食护理
阿尔茨海默病患者可能由于疾病影响，出现行为障碍、认知障碍，影响正常的饮食规律和食量。比如，患者可能因为记忆障碍而忘记吃过饭，饭后重复进食，导致饮食过度。再比如，患者可能因为认知障碍而感觉不到饥饿，拒食或少食。这就需要家属在饮食上多花心思，使患者保持规律的进食习惯和正常进食量，维持各项身体机能，以免出现营养不良等情况，预防其他慢性病的发生、发展。
在食材和烹饪方法的选择方面，有研究证明，保持低脂、低糖饮食的饮食原则，多摄入B族维生素等营养素能够减缓认知功能下降的速度。因此，合理膳食虽然不能达到“药到病除”的效果，但的确可以提高患者的生存质量，延缓阿尔茨海默病的进展。
适当多吃富含多酚的食物
1.健康价值
多酚类物质具有抗氧化、抗炎、保护神经、调节血脂等多种健康益处。多摄入多酚类物质有助于预防和延缓阿尔茨海默病。医学研究发现，阿尔茨海默病的发病与淀粉样β-蛋白的聚集、乙酰胆碱酯酶的活性过高、氧化应激反应等密切相关。而部分多酚类化合物可以抑制β-淀粉样蛋白的产生与聚集，抑制乙酰胆碱酯酶活性。作为抗氧化物，多酚类物质可以中和患者体内的自由基，减少细胞的氧化损伤，从而改善认知功能。
2.饮食建议
多酚广泛存在于植物中，我们食用的水果尤其是浆果类、蔬菜、豆类、全谷物、橄榄油、红酒、绿茶、可可豆、咖啡豆等食物中的多酚类物质的含量都不低，患者可以适量食用。酒精可能刺激大脑神经，不建议患者通过饮用红酒来补充多酚。
苹果、葡萄、石榴、蓝莓等水果的多酚含量比较高，最好现买现吃，吃新鲜的。苹果、葡萄等水果的果皮中的多酚物质含量比果肉更高，建议清洗后食用，不要去皮。水果糖分较高，阿尔茨海默病患者如果同时罹患糖尿病，应严格限制食用量。
多酚“怕”高温，制作绿茶、淡咖啡等饮品时，可以选择用冷水浸泡，做成冷泡茶、冷萃咖啡，减少流失量。烹饪时，不建议爆炒或长时间炖煮蔬菜，以免多酚类物质大量流失。
多补充B族维生素
1.健康价值
B族维生素是一个庞大的家族，包含叶酸、维生素B6和维生素B12等，是人体不可或缺的营养素。以维生素B6为例，它可以参与人体的代谢、造血等功能，维持机体免疫力，参与神经系统中的许多酶促反应。
研究发现，摄入B族维生素有利于抑制阿尔茨海默病的发展。一项针对271位轻度阿尔茨海默病患者的对照研究显示，服用B族维生素的患者大脑萎缩范围小于对照组，认知程度改善的效果则明显高于对照组。
有研究表明，血浆总同型半胱氨酸升高能影响认知功能，是阿尔茨海默病的独立危险因素。阿尔茨海默病患者每日补充一定量的叶酸、维生素B6、维生素B12，可以促进同型半胱氨酸的代谢，延缓轻度认知障碍患者的病情进展。
2.饮食建议
人体不能合成B族维生素，需要每日通过饮食补充。B族维生素广泛存在于动植物食品中。菠菜等蔬菜中的维生素B6含量较高；叶酸在动物内脏、蔬菜、坚果中的含量丰富；维生素B12在肉、蛋等动物性食品中的含量较高。只有保证膳食均衡，才有可能摄入足够的B族维生素。
家属应保证患者每周吃2次鱼或虾，2次禽肉或瘦畜肉，每天吃1个全蛋，尽量每日饮奶。患者如果血脂水平正常，每周可以吃1次鸡肝或猪肝，每次食用量不超过50克。全谷物中含有的B族维生素十分丰富，可以将其和大米、白面混合做成主食食用。如果患者的肠胃功能不佳，应该减少全谷物的食用量，或者将其熬成软烂的杂粮粥食用，以免增加消化负担。
适当摄入多不饱和脂肪酸
1.健康价值
多不饱和脂肪酸主要包括ω-3和ω-6脂肪酸。大家比较熟悉的EPA（二十碳五烯酸），DHA（二十二碳六烯酸）都是ω-3脂肪酸家庭的重要成员。适量摄入多不饱和脂肪酸有助于调节血脂、营养神经，改善认知功能。
有研究发现，ω-3脂肪酸可以减轻大脑神经炎症反应，抑制神经细胞凋亡，增强神经元的突触活性，对于轻度阿尔茨海默病患者的病情有一定改善作用。
如果饮食中长期缺乏多不饱和脂肪酸，尤其是ω-3脂肪酸，可能导致认知能力下降，加速包括阿尔茨海默病在内的神经系统疾病的发展。
2.饮食建议
多不饱和脂肪酸主要来源于深海鱼、坚果和大豆油、葵花籽油等植物油。可以安排患者每周吃2次清蒸深海鱼，如鲽鱼、鳕鱼等。每日食用小一把原味坚果，如核桃、花生、开心果、腰果等。坚果应选烤制的，不要选炸的。多不饱和脂肪酸不耐高温，长时间、高温烹饪会发生氧化，反而不利于健康。食用葵花籽油等植物油时，不宜爆炒，用其制作凉拌菜更能保留其中营养价值。
均衡饮食、保证安全
1.食材丰富、营养均衡
一种食物再好，也不可能提供人体所需的所有营养素。家属应为患者合理制定食谱，尽量根据其口味偏好丰富食材种类，保证患者能获得足量、均衡的营养。
2.保证饮食安全
阿尔茨海默病患者可能存在认知障碍、记忆障碍、吞咽困难等情况，如何让其把食物安全、足量地吃下去，是个不小的难题。患者吃饭时，照料人员必须全程在旁照看，保持安静，不要催促。食物应处理成便于入口、咀嚼的性状，比如将难嚼的牛肉、羊肉做成肉馅儿食用。如果患者吞咽困难，可将食材做成糊状，让其用吸管喝水，避免呛咳。