多措并举 改善溃疡性结肠炎患者的生存质量
溃疡性结肠炎是一种以结直肠黏膜连续性、弥漫性改变为特点的慢性肠道炎症性疾病，主要发生于人体的直肠和结肠。症状包括腹痛、间断性腹泻、便血、体重下降、发热等。溃疡性结肠炎的病因尚不明确，可能与环境、遗传、免疫等因素相关。目前，临床缺乏根治溃疡性结肠炎的方法，患者的病情会反复发作，需要长期用药、终身带病生活。进行有效的自我管理，能够缓解病情，改善患者的生活质量。
饮食管理
患者规律、合理饮食，有助于改善机体营养状况，缩短病程，减少复发次数。
1.根据病程合理饮食
在溃疡性结肠炎急性活动期，患者应进食流质或半流质食物，必要时应禁食。如果出现营养不良情况，一般须进行肠内营养支持治疗。病情好转后，患者的饮食应遵循高热量、高蛋白质、高维生素、少油少渣的原则，同时应注意饮食卫生、少食多餐，禁食辛辣、生冷、油腻类食物。
2.辨证调整饮食结构
中医将溃疡性结肠炎归为“久痢”“肠涕”的范畴，将其分为湿热蕴肠、脾虚湿蕴等证型。患者应根据疾病证型、自身体质调整饮食，缓解症状。湿热蕴肠型患者应慎食温性食物；脾虚湿蕴型患者可适当食用能够健脾利湿的食物；寒热错杂型患者禁食过寒、过热的食物，可以适量吃薏苡仁、莲子、山药等性味平和的食物；脾肾阳虚型患者可适当进补温性食物；瘀阻肠络型患者体质虚弱、病程长，日常饮食应以流食为主。
3.避免可能诱发或加重病情的食物
如果患者对某些食物不耐受，比如高膳食纤维含量的食物、高脂食物、乳制品、酒精等，食用这些食物容易诱发或加重肠道黏膜损伤，导致腹泻、腹痛。建议患者记录“饮食日记”，详细记录自己的饮食内容和病情变化，寻找其中的关联性，避免食用可能导致病情发作的食物，改变烹饪方式，以低脂、柔软易消化的清淡饮食为主。
4.适当补充益生菌及其制品
有研究表明益生菌及其制品能够一定程度上预防和治疗轻、中度溃疡性结肠炎。益生菌是含有足够数量、确定活菌的制剂，通过移植或定植在宿主的肠道中来改变其微生物系统，对宿主产生有益的健康影响。目前临床最常用的益生菌是双歧杆菌和（或）乳酸杆菌的单菌或复合制剂。
5.保持充足的水分摄入
腹泻严重可能导致机体脱水，引起头晕、四肢无力等症状。因此，在溃疡性结肠炎急性活动期，患者应多饮水，可以多喝些清淡的汤粥，保证充足的水分摄入。应避免饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、茶水、巧克力饮料等。咖啡因可能刺激肠道，增加排便次数。
6.针对性补充营养制剂
如果患者经医师评估缺乏某种营养素，应遵医嘱服用补充制剂，比如维生素B12、维生素D，矿物质、铁、钙等，以维持正常的生理机能。
情志管理
溃疡性结肠炎的病程通常较长，患者需要终身与疾病“共处”，因此心理压力较大。而负面情绪会降低患者的治疗依从度，加重病情。因此，情志管理对于溃疡性结肠炎的治疗和康复具有重要的作用。
1.积极调整心态
溃疡性结肠炎属于心身疾病，患者的情绪起伏会导致病情反复。因此，患者应该认识到，积极配合治疗，进行妥善护理，能够有效控制自身病情。保持积极的心态、良好乐观的情绪，避免精神过度紧张，学会与疾病“和谐共处”，能促进病情向好的方向发展。
2.积极寻求医护人员的心理疏导
面对长期的病痛，患者不免会出现悲观、抑郁甚至情绪过激等心理问题。临床上，医护人员一般会在进行治疗的同时，给予适当的心理护理干预，比如加强与患者的沟通交流，告知治疗进展和预后情况，增强患者的治疗信心。如果心理问题严重，患者可以前往心理科就诊。心理医师可以帮助患者认识和理解自身的情绪反应，尽量减少压力和焦虑情绪。
3.寻求家庭和社会支持
如果觉得心里的负担很重，不妨求助于家人、朋友、病友。患者向亲友倾诉对于疾病的担忧和恐惧，获得他们在情感上的支持，可以增强应对疾病的勇气。加入溃疡性结肠炎患者的互助群体，与其他患者分享治疗经验，互相激励，共同应对疾病，能够获得心理上的归属感。
生活方式管理
1.规律作息、正确用药
保持规律的作息习惯，避免过度劳累有助于促进肠道黏膜恢复，缓解病情。遵医嘱正确用药能够控制炎症、改善症状，预防旧病复发。应遵医嘱用药，切勿自行减量、更换药物种类。如果患者在病情缓解后自行停药，很可能导致病情复发。
2.适当运动
急性发作期不宜运动，应卧床休息。待病情恢复后，可以进行适当运动。运动有助于强身健体、愉悦身心。剧烈运动可能加重病情，应以中低强度的运动，比如以慢跑、太极拳、八段锦等为宜。
3.注意保暖和卫生
寒冷刺激可能诱发或加重溃疡性结肠炎症状。在寒冷季节，患者要注意腹部保暖，避免着凉。同时，保持居家环境整洁、通风，注意个人卫生，可以降低病原体感染引起肠道炎症的风险。
并发症管理
溃疡性结肠炎还可能导致多种并发症，比如中毒性结肠扩张、肠穿孔、关节炎、眼部病变和皮肤黏膜病变等。中毒性结肠扩张通常发生于急性活动期，容易并发肠穿孔，患者必须及时进行诊断和手术治疗。关节炎多发生在溃疡性结肠炎病变的严重阶段，常为单个关节的病变，发生风险比较低。由于患者的免疫系统发生改变，炎症因子扩散，可导致患者的皮肤黏膜出现红斑，以及虹膜炎、葡萄膜炎等眼部病变。
严格进行自我管理，遵医嘱服用药物，合理膳食、调整生活方式，可以降低并发症的发生风险。如果溃疡性结肠炎患者合并营养不良、关节炎、眼部病变等疾病，需要营养科、风湿免疫科、眼科、皮肤科等医师进行会诊，进行全面、专业的治疗和护理。