身上长出小水疱疼起来真要命

面容愁苦的朱阿姨前来医院就诊，说自己这两天右上腹出现阵阵刺痛，原以为是胆结石，后来发现疼痛部位又出现了不少串珠样的小水疱。医生检查后发现，该小水疱是带状疱疹，俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”。确诊后，医生立即为她制订了治疗方案。

经过一段时间的抗病毒、营养神经及镇痛等综合治疗，朱阿姨身上的疱疹逐渐干瘪、结痂、脱落，疼痛也明显缓解。但医生也提醒她，即使疱疹消失，仍要注意观察是否有后遗神经痛的情况，需要及时复诊。

带状疱疹为何这么疼

根据朱阿姨的描述，痛的时候有如刀割、火烧、电击、鞭抽……甚至不亚于生娃。临床上还有些患者哪怕疱疹消失了，疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年。

为什么带状疱疹会那么疼呢？导致带状疱疹发病的“元凶”实际上是水痘一带状疱疹病毒。在急性期，病毒在神经细胞内大量复制，引发神经炎，因此会感到剧烈疼痛，可以表现为烧灼样痛或刀割样痛、放射性痛或撕裂性痛、触发性疼痛等，痛觉超敏（即轻触引起疼痛）和痛觉过敏（轻度刺激导致剧烈疼痛），通常老年、体弱患者疼痛较为剧烈。在这个阶段，如果及时接受抗病毒治疗，使炎症得到控制，疼痛就可能减轻或消失。但即便这样，疼痛也可能长期存在。因为水痘～带状疱疹病毒很“狡猾”，一旦进入人体就不会轻易消失。待水痘痊愈后，仍有部分病毒潜伏在体内。

除了疼痛带状疱疹还有什么症状

前驱症状：发疹前常有乏力、低热、食欲不振等全身表现。

皮损表现：带状疱疹通常是先出现疼痛，随后在疼痛部位出现水疱，即“先痛后起疱”。患处皮肤先出现红斑，随后出现密密麻麻的小疹子，继而迅速变为水疱，周围有红晕。水疱常常沿着身体的一侧分布，但不超过身体正中间。水疤最后会干瘪、结痂、脱落，可能会遗留色素沉着。一般这种情况会持续2～3周，老年人可能会持续3～4周。

为什么会得带状疱疹

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上人群易发，年龄越大越容易患病，病情也更加严重。即使是身体健康的人群，50岁后患带状疤疹的风险仍会陡然增加。

糖尿病、免疫缺陷疾病、创伤、精神压力大、劳累等也是常见的高危因素。糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，会导致神经病变和微循环障碍，使机体抵抗力下降，容易让潜伏的病毒重新被激活而引发带状疱疹：免疫缺陷疾病患者本身免疫系统功能低下，无法有效抑制病毒，使得病毒更容易大量繁殖；创伤、精神压力大、劳累等会导致机体的内分泌系统和免疫系统紊乱，从而降低身体的抵抗力，使得原本潜伏的病毒有机可乘，进而引发带状疱疹。

带状疱疹可自愈为何还需积极治疗

带状疱疹是自限性疾病，有些抵抗力强的患者2～3周会自愈。有些人可能要问：“既然会自愈，可以不管它吗？”

答案是不可以。治疗带状疱疹不单是为了减轻急性期的疼痛以及促进破损的皮肤快点好起来，还要预防带状疱疹后遗神经痛等并发症。因此得了带状疱疹要赶紧去看医生，保证抗病毒、营养神经和镇痛这些药物都有足够的剂量和疗程。

目前对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，常用两种办法。一种是药物治疗，另一种是超声引导下的神经阻滞治疗，也就是常说的神经介入治疗。药物治疗是缓解疼痛的根基，有时医生也会根据不同患者的情况，同时予以超声介入治疗和药物治疗，可以有效缓解带状疱疹后遗神经痛，而且还能减少镇痛药物剂量，不良反应也能有所减少，患者的生活质量会得到明显改善。

带状疱疹如此痛苦及早预防是关键

带状疱疹如此痛苦，得一次是不是就能终身免疫不再得了呢？很不幸，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病。相反，得过带状疤疹的人，在痊愈后同样有可能复发。因此，得过带状疱疹之后也不可掉以轻心，仍需预防带状疱疹复发。预防的方法有以下几种。

接种疫苗是目前最有效的预防手段。带状疱疹疫苗预防带状疱疹的效果已经在全球得到广泛的认可。2020年，重组带状疱疹疫苗在中国获批上市，用于预防50岁及以上成人带状疤疹。

保持健康的生活方式。多吃蔬果、谷物，少吃高油、高盐、高糖食物，保持营养均衡；每周进行150分钟以上中等强度的有氧运动，如快走，或进行75分钟高强度的有氧运动，也可搭配俯卧撑、深蹲等力量训练；保证充足的睡眠，每天保持7～8小时睡眠时间，营造舒适的睡眠环境，避免使用电子产品，保证晚上11点前睡，提高自身免疫力。

定期体检。建议每年做一次全面的健康体检，排查可能会削弱免疫力的基础性疾病。