口干眼干真的只是缺水那么简单吗

45岁的孙女士最近总感觉眼睛干涩，滴眼药水也无法缓解。由于工作需要长时间面对电脑，起初她并未将眼睛干涩的问题放在心上，但近几日，她发现口腔也越来越干，尤其是在吃饭的时候，常常感到难以下咽，在咀嚼米饭、馒头、饼干等偏干的食物时，甚至需要借助水才能吞咽下去。

孙女士感到非常困扰，因为这些症状已经严重影响到她的日常生活和工作效率，于是她来到医院就诊。

“您可能是患了干燥综合征，不过还需要做些检查才能确诊。”医生听了孙女士描述的症状后说道。

经过一系列检查后，医生发现孙女士的抗核抗体、抗SSA抗体呈阳性，免疫球蛋白G水平升高。在征得孙女士同意后，口腔科医生协助进行了唇腺活检，最终确诊为干燥综合征。

“什么？我以为就是简单的缺水呢！”孙女士非常惊讶。

医生解释道：“这可不是缺水那么简单。它是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要表现为身体的外分泌腺，特别是泪腺和唾液腺分泌减少，导致眼睛干涩、口腔干燥等。除此之外，它还可能影响全身多个器官，甚至引发系统性并发症。”

听到这个诊断结果后，孙女士内心五味杂陈，但更多的是对这种陌生的疾病感到害怕和担心。下面我们就来了解一下，这个干燥综合征到底是怎么回事。

解开“干燥”的谜团

干燥综合征是一种慢性炎症，是自身免疫系统紊乱引起的自身免疫性疾病。在正常情况下，免疫系统就像人类体内训练有素的“军团”，里面有警卫、士兵、情报部门等，可以区分自身和异物，只要是不享有自由通行证的异物（比如肿瘤细胞、细菌和病毒等）入侵，就会遭到它们的攻击。一旦免疫系统功能紊乱，这些原本起保护作用的“军团”就会失去辨别能力，去攻击它本该保护的正常的器官和细胞，这种从“排他”变成“排己”的疾病就是自身免疫性疾病。干燥综合征就是这样一种自身免疫性疾病。

干燥综合征常见的症状包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛等。它可以单独出现，也可能伴随其他自身免疫性疾病而出现，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。它最主要的表现就是“干燥”，如眼睛干涩、口唇干涩、鼻子干涩、阴道干涩等。其中最常见的是眼干、口干，主要表现为：眼睛干涩，有沙子磨眼睛的感觉，异物感明显，想流泪时流不出来，或者每天需要多次滴眼药水；口干，说几分钟话就需要喝水，或者像孙女士这样吃偏干的食物时难以下咽，需借助喝水才行。

除此之外，干燥综合征还可累及其他多个脏器系统，比如肺、肾、神经系统、血液系统等，而出现复杂的临床表现。干燥综合征还可能表现为皮肤干燥、“猖獗性”龋齿等症状，甚至出现关节痛／关节炎、肌痛、蛋白尿、间质性肺炎、血小板减少、溶血性贫血、肾小管功能障碍、肾功能衰竭等并发症，危及生命。所以，如果最近一段时间持续出现明显的口干、眼干，且通过喝水、饮食调整等方式都无法缓解时，一定不要轻视，要及时去医院就诊，医生会根据具体情况选择相应的检查。

关于干燥综合征的诊断性检查，主要分为四部分：免疫学检查、唇腺活检、口干燥症检查、干燥性角结膜炎检查。其中最重要的就是免疫学检查，如抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体（抗核抗体阳性率达80%，抗SSA抗体阳性率最高，抗SSB抗体是诊断干燥综合征的标记性抗体），这些都是诊断干燥综合征非常重要的抗体。此外，类风湿因子、免疫球蛋白也是非常重要的指标。如果其他测试结果难以支持干燥综合征的诊断，可能需要进行唇腺活检来确诊。

与“干燥”和平共处

首先，如果有吸烟、饮酒的习惯，建议改变这些习惯。一定要保持口腔清洁，勤漱口，这样可以减少龋齿和口腔继发感染的可能。

如果口干、眼干症状较轻，可以首选预防和替代治疗：避免服用会减少泪液分泌的药物，保持良好的眼部卫生：避免长期使用电子产品，让眼睛定期休息；避免长期处于干燥环境中，可以使用加湿器保持室内湿度。干眼症状明显时，可滴人工泪液滴眼液以缓解症状：口干症状明显时，可以用人工唾液进行替代治疗，还可以通过嚼口香糖来刺激唾液腺分泌：皮肤和阴道干燥时，可用润滑液改善症状。

干眼症严重时，可以使用含有免疫抑制剂（如环孢素）的滴眼液，或者糖皮质激素类滴眼液，但都应在眼科医生的指导下使用。如果出现疲劳和疼痛症状，可以通过锻炼来改善疲劳，也可以在医生指导下使用羟氯喹等药物。临床上如果发现有多系统及脏器功能受累、冷球蛋白血症，则需要使用激素、免疫抑制剂等进行全身药物治疗。

中医方面，可以使用养阴生津、滋阴润燥的沙参麦冬汤加减方调理，也可以通过针灸和熏眼疗法促进局部血液循环和改善眼部营养供应。此外，还可使用白芍总苷和雷公藤等中药制剂。

温馨提示：上述药物及疗法，需在专业医生指导下使用。

虽然干燥综合征目前无法完全预防，但通过合适的治疗和日常护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。

如果你也有类似的症状，请一定不要忽视。要像孙女士一样，积极寻求医生的帮助。