NT超声检查守护胎儿健康的“第一道防线”

当准妈妈们进入孕期时，不但要保证自己的身心状态，更要保证腹中胎儿的身体健康。因此，积极定期进行产前检查对准妈妈们来说尤为重要。谈到胎儿NT超声检查，相信大多数准妈妈们都不陌生。可究竟什么是NT超声检查？又有什么意义呢？今天就和大家聊一聊有关“NT”的那些事儿。

NT超声检查，全称名为“胎儿颈项透明层厚度检测”。NT检查实际上指的是做B超检查，主要检查部位是胎儿后颈部，具体的操作方式是在胎儿的脖颈后方位置采用B超探头进行反复扫查。胎儿后颈部的透明层内积蓄着淋巴液，淋巴系统属于人体的重要防御系统，肩负着淋巴液的引流作用和体内细菌和异物的清除作用，好似人体中的“杀毒软件”。而在妊娠早期，胎儿还未形成成熟的淋巴系统，淋巴管和淋巴囊附近会聚集一定体积的淋巴液，开展NT检查的关键就在于通过探头探查并测量这些聚集部位的厚度，来预估是否存在以下先天疾病的风险。

●染色体疾病

比如13-三体综合征，18-三体综合征和21-三体综合征等。人体共有23对染色体，每对染色体正常来说只有两条，如果多了一条则称之为“三体”。临床上最常见的就是21-三体综合征，又称之为唐氏综合征，属于NT检查的重要筛查范围，所以NT检查也有别称，叫做早期唐筛。

●结构性畸形

包括隔疝、重度心脏畸形、脊柱裂、全前脑、无脑儿和露脑畸形等。

●罕见综合征

例如珠蛋白生成障碍性贫血、双胎输血症的受血儿、非免疫性水肿等。

早期唐氏筛查的检出率要远高于中期唐氏筛查，过去一般在妊娠中期也就是妊娠的第十五周开展唐氏筛查，而早期唐氏筛查结合抽血化验的NT检出率高达85%左右，中期NT检出率却只有70%～80%，由此可见早期开展NT检查的重要性。

因为胎儿颈项透明层厚度的变化与孕周密切相关，对检查时间也有严格限制，检查时间限定于孕11周～14周之间。如果宝妈怀孕前月经不规律或末次月经不详，则在宝宝头臀长为45～84毫米的时间段内进行检查。

进行NT检查前，建议孕妇做好以下几项准备工作。

●提前咨询

做NT检查前，需要提前咨询医生是否需要预约检查，避免错过NT检查的黄金时期。

●放松心情

胎儿在这个时期实际上已经有一定意识，孕妈妈心情放松的时候，宝宝也会跟着放松，会更愿意配合医生顺利完成检查。

●不要空腹

妊娠十二周，子宫已发展至耻骨联合部位，腹内胎儿较为稳定，NT检查不需要空腹，也不需要憋尿。当肚子里有食物的时候血糖会偏高一些，胎儿会比较活跃，更容易配合医生的检查，因此检查前需要吃一些东西。

●适当运动

胎儿的位置对NT检查结果存在较大影响。NT检查要求胎儿的标准姿势保持为正矢位，即侧脸朝向画面外，鼻子和正脸朝上，NT层位于画面下方，头和脊柱需保持直线，且尽可能避免抬头和挺身等动作，否则容易干扰NT检查的准确性。如果胎儿在子宫内的位置不合适，医生可能会建议让准妈妈通过适当运动（如爬楼梯、来回走动），或短暂吸氧、吃巧克力等方式来刺激胎儿活动，调整腹内胎儿位置，方便医生观察和继续检查。

NT检查完成后，报告单的结果该如何解读呢？按照目前产前超声诊断学标准，正常情况下，NT值＞3毫米即为异常，如果NT值接近3毫米，而准妈妈又属于高龄产妇，则应该充分询问医生建议，决定是否进一步开展相关检查。值得注意的是，医院检查时的报告单一般以厘米为单位。所以拿到报告单不要慌，先仔细看看单位。NT值越大，说明胎儿的异常风险越高，异常程度越严重，越值得准妈妈们警惕。

如果检测后NT值异常该怎么办？准妈妈们不必过于紧张，也不应仓促地选择终止妊娠。颈项透明层增厚并不代表所有胎儿都存在异常，而是意味着胎儿染色体异常的风险可能有所增加。因此，进一步明确胎儿染色体状态是至关重要的。建议准妈妈们在妊娠的16～20周接受羊水穿刺检查，进一步筛查染色体疾病，并在妊娠的15～20周内开展大排畸检查（孕中期系统产前超声检查），排查胎儿的结构异常率。准妈妈们应当积极配合医生的各项检查工作，并根据检查结果及时采取必要的措施，以明确胎儿染色体状态或是否存在其他结构性缺陷。