呼噜声里的危险信号

生活中，你有被震天呼噜声吵得无法入睡的遭遇吗？虽然打鼾是睡眠中普遍存在的现象，但分贝过大的鼾声不仅是他人的“睡眠杀手”，也可能是自身释放出的“危险信号”。

鼾症，在医学上的正式名称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），目前已成为国内继发性高血压的重要病因。有资料显示有50%～90%的OSAS 患者患有高血压，隐性高血压的比例也高达32%。OSAS导致的血压升高是多种因素共同作用的结果，例如年龄、肥胖、代谢异常、自主神经系统的改变、炎症反应和睡眠不足等。

什么是鼾症

鼾症，通俗地说就是打呼噜，医学术语为鼾症，或者是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS），是一种普遍存在的睡眠现象。

目前，大多数人认为这是很正常的现象，还有人觉得“打呼噜是睡得香”的表现！其实打呼噜是健康的大敌，打呼噜使睡眠呼吸反复出现暂停，造成人脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而容易诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛等。更严重的是夜间呼吸暂停时间过长，容易发生猝死。这种病必须引起您足够的重视！

当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭以及舌根部。

据调查统计，人群中有20%～30％的人打鼾，而睡眠呼吸暂停综合征的发生率在4%～10％，随着年龄的增长发病率也逐渐升高。

哪些人容易出现睡眠呼吸暂停综合征

这些人容易出现睡眠呼吸暂停情况：男性；超重；40 岁以上；颈部较粗（男性大于42 厘米，女性大于40厘米）；扁桃体及舌头偏大或颌骨偏小；呼吸暂停家族史；鼻中隔偏曲、过敏或鼻窦问题引起的鼻阻塞。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些临床表现

●睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，反复憋醒。

●白天疲乏，嗜睡，记忆力减退，反应迟钝。

●睡眠时动作异常，肢体抽动。

●夜间常发心绞痛或心律失常。

●夜间发作哮喘或胃食管反流者。

●睡眠时遗尿，夜尿增多。

●晨起后头痛、头晕、口干。

●难治性高血压，晨起后血压增高。

●性功能减退，阳痿。

●性格改变，如暴躁易怒、抑郁不振等。

如果有了以上某些症状，请尽快去医院查明是否患有睡眠呼吸暂停综合征。

如何诊断睡眠呼吸暂停综合征

到医院进行整晚睡眠监测可诊断是否存在睡眠呼吸暂停综合征。病情的严重程度是按患者每小时睡眠呼吸暂停及低通气发生的次数和最低血氧饱和度来判断。

多导睡眠监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准，可以监测连续7 小时睡眠时间里，呼吸暂停的次数或者低通气的次数。如果呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5 就不正常，5～15 是轻度，16～30是中度，大于30是重度。

睡眠呼吸监测既可以在医院或睡眠中心进行，也可以佩戴检查设备在家庭进行。家庭睡眠呼吸监测的优点在于，患者在自己家中进行检查，感觉会舒适放松。佩戴的检查设备相对较少，减轻对睡眠的干扰。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

●一般治疗

减肥：饮食控制、药物和手术。

睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。

戒烟酒，避免服用镇静剂。

●药物治疗

目前的临床数据表明，药物治疗OSA 效果不确定。可试用乙酰唑胺、莫达非尼改善白天嗜睡，对于接受经持续气道正压通气（CPAP）治疗后嗜睡症状改善不明显的患者，有一定效果。

●手术治疗

主要包括鼻手术、腭垂软腭咽成形术以及激光辅助咽成形术。

编辑/赵玉遂