近视中的另类：单眼近视

近视的发生率越来越高。一项对青少年近视的研究统计发现，某些重点高中的近视发生率甚至能达到80%。这不仅造成了学生平时戴眼镜和学习生活的不便，还让他们在未来的一生中由于近视容易发生各种各样的眼部并发症，比如视网膜疾病、青光眼等，甚至直接致盲。而目前，近视眼没有任何办法可以治愈，只能进行防控。

大部分近视患者都是双眼近视，而且度数基本平衡。在矫正治疗上，最常用的治疗方案就是戴近视镜来提高视力，以满足孩子正常生活的需要。但在近视眼患者中，也有一些特例，他们的双眼近视度数并不平衡，甚至有人仅一只眼睛有近视。这些患者的矫正方法和治疗方案，与常见的双眼平衡近视眼患者就不一样了。如果按照普通近视眼的矫正方法去治疗，就容易出现问题，大家一定要注意。

第一种情况：刚开始近视的人

人的双眼在结构上并不完全对称，负责调节功能的睫状肌肌力可能不一样，所以，大多数人通常有一只眼睛更容易疲劳，这只眼睛就更容易发生近视。通常在近视初发时，患者经常先出现一只眼睛的近视，另一只眼睛还能够暂时代偿近距离用眼的负担。这种情况下出现的近视，其度数一般不会太大。由于双眼度数差距小，患者也不会有双眼不对称的感觉，但这个阶段持续时间一般不会太长。

如果到了这个阶段还不注意保护眼睛，还保持近距离用眼的习惯 ，就容易造成另一只眼睫状肌疲劳加重，超过它的代偿功能，使之很快发生近视。在这个阶段，患者的表现和普通近视患者没有太大区别，就是视远不清。到医院接受散瞳验光，只会得到一只眼睛的近视度数。而且，出现近视的眼睛度数一般不会太大。

以上这种情况多见于青少年近视眼初发期。所以，如果家长发现这种情况，一定要及时让孩子注意用眼卫生，不让孩子近距离使用眼睛，减轻双眼睫状肌的疲劳。同时，可以给已经确定为近视眼的眼睛，配戴合适的眼镜，这样可以促进双眼同时视物，增加视觉清晰度。此外，防控近视发展的各种方法均可以考虑使用，比如让孩子多去户外运动等。

第二种情况：始终只有单眼近视

这种情况下，双眼度数有差距，如果差距不大，还可以接受治疗达到双眼同时视物的效果；如果差距太大，就可能会造成屈光参差，从而造成双眼视物不对称。

尤其是学龄前儿童，一旦出现这种差距大的屈光参差，就会影响一只眼睛的视功能发育，从而导致弱视。所以，儿童发育期一定要定期接受眼科检查，眼睛一旦出现这种情况，家长就要及时纠正，防止出现弱视。有屈光参差的患者戴普通的框架眼镜，视觉质量也是很差的。我们建议这类患者配戴隐形眼镜或者进行屈光手术治疗。当然，18 岁以下人群不能接受屈光手术，所以首选戴隐形眼镜进行矫正。如果真的发现有弱视，还要进行相应的弱视训练。如果伴发斜视，可能还要进行斜视手术。

第三种情况：老年性白内障发展而来

这种情况多见于老年人。老年性白内障在发展过程中，由于晶体的浑浊和体积变化，会出现晶体屈光力的改变，也可能会造成近视。由于老年性白内障患者晶体浑浊的程度并不一定左右对称，所以也经常会有单眼近视的情况。患者会有视物模糊、双眼不对称、视物容易疲劳的表现。

这部分患者通过裂隙灯检查，可以发现晶体浑浊。验光后，如果发现患者是单眼近视，而且双眼度数差距很大，视觉效果不能满足生活需要，医生就会其建议接受白内障手术，纠正单眼近视状态。

总之，单眼近视的情况在人群中虽不常见，但出现后还是要及时找医生检查，并且根据原因或者特点进行针对性的治疗，一般矫正效果都很好。