提质培优视域下预防医学专业“课堂革命”探索与实践

［摘           要］  为响应国家“提质培优”行动计划，打造高职预防医学专业“课堂革命”典型案例，提升人才培养质量，通过分析专业核心课程营养与食品卫生教学中存在的问题，从教学内容模块化、分析学情基础、确定教学目标、整合教学资源、开展课程思政、完善评价机制等方面入手，围绕立德树人根本任务，推动“岗课赛证”融通发展，构建“三接三创，三联三共”教学模式，培养适应新时代、新环境的基层公共卫生人才，为健康中国战略增效赋能。

［关    键   词］  提质培优；预防医学专业；营养与食品卫生；课堂革命

［中图分类号］  G712                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2024）32-0145-04

2017年，《人民日报》刊登文章《努力办好人民满意的教育》，文中首次提出“课堂革命”的概念，提出要深化人才培养模式改革，掀起“课堂革命”，努力培养学生的创新精神和实践能力[1]。使用“革命”这个词语意在强调，教育变革必须建立新的教育哲学和以这种哲学为指导的新的实践模式。所以，“课堂革命”不能只发生在课堂形态的变化上，伴随形态的变化，更重要的是思维的变化、观念的变化，特别是教与学关系的变化[2]。新时代的中国高等职业教育，已经来到高质量发展阶段，《国家职业教育改革实施方案》明确了我国职业教育进入提质培优新阶段，目标是促进职业教育高质量发展、助力职教毕业生高水平就业[3]。为加快推进职业教育现代化，更好地支撑我国经济社会持续健康发展，2020年，教育部等九部门联合印发《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》，提出实施职业教育“三教”改革攻坚行动，推动职业学校“课堂革命”，适应生源多样化特点，将课程教学改革推向纵深[4]。

高职预防医学专业是医药卫生大类公共卫生与卫生管理类的重要专业，属国控专业，是基层公共卫生人才的重要来源，是践行健康中国战略的重要保障[5]。营养与食品卫生是预防医学专业的专业核心课程，主要培养学生营养与食品卫生管理能力，是对接学生未来基层公共卫生医师岗位，培育具备开展疾病预防控制、基本公共卫生服务、健康教育和健康管理等工作能力的重要课程[6]。在提质培优的背景下，对当前医学院校公共卫生教学体系及高职预防医学人才培养模式进行反思，在课堂教学理念、教学内容、教学方法、教学评价等方面做出改革与实践，使课程教学与新时代的岗位需求、学生需求紧密结合，是课程实施“课堂革命”的关键[7]，从而培养能适应新时代、新环境的基层公共卫生人才。

一、课程传统教学存在的主要问题

（一）课程内容与岗位需求不匹配，缺乏职业教育类型特色

预防医学专业是国家2016年新设立的高等职业教育专业，其专业核心课程的教学内容和教学模式受普通高等教育影响，存在明显“学科化”倾向[8]，主要集中于理论和基础知识传授，教学内容缺乏对接行业标准、对接职业岗位要求，职业教育课堂的职业特色和吸引力不足，无法满足学生职业能力成长需求。

（二）教学模式重理论、轻实践，学生面临“学用脱节”学习困境

传统教学过程中理论课时安排多，实践课时安排不足50%，课堂教学主体单一、内容同质、方法趋同，学生参与度低，且未开展有效的产教融合，导致学生面临“学用脱节”“工学脱节”的学习困境，造成预防医学专业毕业生无法很好地应对和解决基层公共卫生岗位中的实际问题。

（三）思政挖掘不深入，课程思政专业特色不鲜明

专业课程教师能意识到思政教育的重要性，但未接受专业课程融合思政的系统培训，缺乏课程思政和育人相关经验，难以有效挖掘和归纳思政元素，实际融合过程存在浮于表面、生搬硬套等问题，导致课程思政专业特色不鲜明、实效性不高[9]。

（四）课程评价不全面，学生职业能力提升不明显

课程评价和考核以期末考试和作业为主，主要针对知识目标的达成度，考核形式单一，缺少实践实训的系统化考核模块和职业核心素养的考核，不能提升学生的岗位胜任力和实践操作能力。

这些问题表明，现有的课程教学模式难以满足预防医学专业人才培养的需求，迫切需要开展“课堂革命”，以实现教学内容、教学方法、课程思政和课程评价的全方位革新，从而提升学生的专业能力和职业素养，满足社会对预防医学专业人才的实际需求。

二、“课堂革命”思路、过程和做法

（一）遵循全生命周期理论，四新融入，重构“生长壮老已”营养管理教学内容

营养与食品卫生是高职预防医学专业核心课程，依据公共卫生医师执业标准、国家高职预防医学专业教学标准，结合1+X老年慢病膳食调理、公共营养师等职业技能等级标准，参照全国大学生健康科普大赛、省级营养配餐技能竞赛标准，将营养岗位新规范、营养管理新模式、健康养老新业态、营养服务新技术有机融入课程，基于岗位群典型工作任务，兼顾课程衔接，遵循“生长壮老已”生命自然变化规律、治未病、药食同源等中医经典理念，重构教学内容为婴幼儿、儿童少年、成年人、老年人、安宁营养与食品卫生管理五个教学项目。同时，以工作过程为主线，将每个项目序化为若干教学任务。

（二）基于全方位动态学情，产教融合，设计“三接三创，三联三共”教学策略

本课程授课对象为高职预防医学专业二年级学生，通过问卷调查、访谈交流、教学平台智能数据采集等手段，进行全方位动态学情分析。通过前导课程和项目的学习，学生已具备基础医学知识和基本操作技能，但对不同人群的特殊生理特点了解不全面，不能提供个性化的营养服务；学生能关注营养健康问题，希望改善人群营养现状，但食材采购、健康烹调等生活经验欠缺；学生对本课程学习内容感兴趣，愿意通过信息化教学平台自主完成学习任务，喜欢情境体验式学习，但对单纯知识讲授兴趣低。

依据专业教学标准、人才培养方案、课程标准、职业技能和竞赛标准，确定课程三维教学目标和教学重难点。为达成教学目标，突破教学重难点，教师团队针对课程特色设计了“三接三创，三联三共”的教学策略。“三接三创”是指教学任务与工作任务对接，创设营养不良婴幼儿、超重肥胖儿童少年、慢病成年人、高龄老人等不同服务对象作为教学任务载体，学生分组领取任务，协作开展合作式学习；教学环境与生活场景对接，创设超市、餐厅、社区、家庭等多生活场景教学，学生具身体验与食品营养有关的不同生活场景，开展沉浸式学习；教学过程与工作过程对接，创设具备营养评估、营养配餐、健康监测、膳食指导多功能的产教融合社区助餐服务综合体，学生实践对接就业岗位，开展迁移式学习。“三联三共”是指将学校、家庭和社区三个关键领域紧密联结起来，以实现多方面的营养健康教育与实践。具体而言，包括以下几个方面：在学校中，学生通过课堂学习获取营养管理的知识和技能，并通过勤思敏学的方式将这些知识内化于心；在家庭中，学生应用所学，指导家人合理搭配均衡膳食，同时借助亲情的力量激发内在的学习动力；在社区中，通过开展营养健康服务活动，学生能将所学知识外化于行，实践营养管理。学校、家庭、社区三方共享营养监测数据库、食物营养成分数据库、健康信息平台的营养服务数智资源；共建具备助餐服务、知识普及、产业发展的营养健康环境，支持和参与营养相关的产业项目，共同推广健康生活方式；共育自信创新、尊老敬老、乐于奉献的全面发展的营养管理专业人才。

（三）运用营养服务新技术，混合教学，实施“能力递进，六步提升”的教学过程

课程使用云教材、学生任务手册等立体化教材学材提高学习效率，促进个体化学习，指导学生开展任务实践；团队开发建设省级精品在线课程营养与食品卫生学、云班课等现代化信息技术实施精准学情分析，开展分层教学，实施多元评价；利用省级双创直播学院、可穿戴设备、智能监测平台等移动互联云技术，重构学习空间，为学生打造沉浸式、交互式技能实践体验；膳食营养工作站、智能配餐软件、仿真体型模拟软件集成健康管理云平台，实现数字化、精准化数据管理，提升学生营养管理信息化水平。每次教学任务中，课前测基础，课中导情景、探新知、练技能、评效果，课后拓应用，六环节环环相扣，线上线下混合式教学，强化教学重点，突破教学难点，充分调动学生学习的主观能动性，提升学生的职业能力和素养。

（四）秉持专业价值引领，三融双渠，推进“健康中国，营养先行”课程思政

以立德树人为根本，从预防医学专业特色优势出发，结合二十大报告提出的“推进健康中国建设，坚持预防为主的方针”，勾勒“健康中国、预防为主、营养先行”的课程思政主线，通过“围绕生活找案例，结合案例融思政”构建课程思政资源库。教学中融入中医传统文化，提升思政深度；融入孝亲敬老情感，提升思政温度；融入时政热点，提升思政高度。如以抗美援朝志愿军战士营养保障的事为例，激发学生的爱国情感，鼓励他们在各自的岗位上尽职尽责，为国家的繁荣富强贡献力量；以“中国饭碗”和袁隆平院士为例，让学生深刻体会无私奉献、勤奋工作、持续创新的劳模精神，增强学生的岗位认同感和职业自信；以为长辈搭配三餐均衡食谱的任务，弘扬尊老敬老的传统美德，激发学生践行爱老助老的责任意识。以课堂教学为主渠道强化专业课程的思政教育，以家庭、社区为辅渠道引导学生参与课程实践活动。课程通过三个融合、两个渠道，形成全方位的思政教育模式，使学生“不忘我与营养初心、肩负预防有我责任、牢记健康靠我使命”，坚定健康中国我先行的信心。

（五）对接岗位能力要求，赋能成长，实施“多元多维，全时全程”教学评价

以岗位能力需求为导向，采用课前、课中、课后评价并重，过程性评价与终结性评价相结合的全时全程评价。通过学生自评、组间互评、服务对象评价、教师评价、平台智能评价体现评价主体多元，促进学生与教师的自我反思与课堂复盘，完善课堂反馈机制。通过教学平台、工作任务手册引导学生完成课前自主学习、自我测评、课后总结、拓展任务，生成系统数据和学习评分，记录学生的学习轨迹、学习活动、知识掌握情况，实施诊断性评价和形成性评价。根据技能竞赛、技能证书标准，结合人文关怀等职业素养量化评价习得成果，实施成果性评价。在实施综合评价的基础上，积极探索增值评价，将项目实施前后测评成绩对比、宣教作品创作数量、社区服务活动参与次数、健康科普大赛作品等作为增值评价指标，促进学生学以致用。

三、“课堂革命”实施效果

本次“课堂革命”以高职预防医学专业2021级学生展开，通过岗课赛证融通、模块化教学内容重构、教学资源整合以及构建“三接三创，三联三共”教学模式等多元策略，并深入挖掘思政元素、完善评价机制，实施成效显著，具体表现为以下几个方面。

（一）学生知识技能及职业素养提升

运用在线教学资源和互动教学平台，实现了学习效果的实时监测，学生参与度、活跃度和学习专注度明显提升。课程改革实施后，学生的理论考核成绩及格率、技能过关率、优秀率均有所提高。2021级预防医学专业1+X老年慢病膳食调理和1+X体重管理职业技能等级证书的获证率达到了100%。此外，举办公共卫生综合技能竞赛已经成为一项具有特色的校级比赛，参赛率超过70%，有效提升了学生的职业技能水平。根据职业认同度调查，学生对公共卫生相关职业有了正确认知，岗位认同度从54%上升到88%，学生坚定了未来基层公共卫生岗位和服务健康中国建设的信心。

（二）教师团队专业发展与教学能力提升

在“课堂革命”的浪潮中，教师作为教育质量和教学改革的关键，我们着力于提升教师团队的专业发展和教学能力，收获了显著成果。预防医学专业被评为市级优势特色专业，教学团队被评为市级教师教学创新团队，成为区域高职公共卫生与卫生管理类专业的标杆；本课程已入选国家职业教育智慧教育平台，选课人数超过24 000余人，被四川省教育厅认定为四川省职业教育“十四五”精品在线开放课程，并获推荐参选全国职业教育在线精品课程；课程获评校级“课程思政”示范课程、混合式教学示范课程；课程教学改革项目获四川省教育厅立项为2022—2024年职业教育人才培养和教育教学改革研究项目，教改成果被评为四川省首批职业教育“课堂革命”典型案例；在四川省职业院校教师教学能力大赛中，课程团队分别在2023年、2022年和2020年获得了一等奖、二等奖和三等奖的优异成绩，充分展示了团队的教学能力和创新能力。