超声检查：无创洞察身体奥秘
作者： 刘慧竹
在现代医学的广阔天地里，有一种检查手段以无创、实时、准确的特点，成为医生们的得力助手，它就是超声检查。超声检查如同一位拥有“声音之眼”的侦探，能够穿透皮肤，探寻患者身体内部的“秘密”。接下来，我们将一起揭开超声检查的神秘面纱，看看它究竟是如何工作的，又能查出哪些疾病。
超声检查究竟是什么
超声检查是现代医学广泛应用的检查手段，它利用频率高于20000赫兹的超声波，通过精密的设备向人体发射并接收反射信号，再经算法处理转化为图像，为医生提供直观诊断依据。超声检查方式多样，经体表检查如腹部、甲状腺超声最为常见；腔内超声如经阴道超声对女性生殖系统疾病诊断有独特优势；经直肠超声则适用于盆腔深部器官检查；超声造影技术通过注入造影剂，使病变清晰显现，提高诊断准确性。
超声检查与腹部疾病
肝脏病变 超声检查是揭示肝脏健康状态的有效方法。肝囊肿在超声图像上呈现为边界清晰、内部无回声的圆形或椭圆形结构。肝硬化患者的肝脏形态失常，表面凹凸不平，内部回声增粗不均。超声还能捕捉门静脉等血管变化，评估肝硬化程度及预测并发症。原发性肝癌，作为肝脏恶性肿瘤之首，超声能敏锐探测其肝脏内的异常占位，结合超声造影，能够显著提升原发性肝癌的早期诊断准确性。
胆囊与胆管疾病 超声检查对胆囊和胆管疾病具有高效诊断价值。胆囊结石在超声中呈现为强回声光团伴声影，大小、数目一目了然。患胆囊炎时，超声下显示胆囊膨大，壁增厚，腔内可呈絮状回声。胆管结石与胆管癌也能通过超声探知。结石表现为强光点伴声影，胆管扩张；胆管癌则表现为低或等回声肿块，致胆管狭窄或截断。
胰腺与脾脏的病变 超声对胰腺疾病诊断价值显著。急性胰腺炎，超声下胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均，周围积液；慢性胰腺炎，实质回声增粗，主胰管不规则扩张，可伴结石。胰腺癌恶性度高，超声示低回声肿块，边界不清，常伴胰管、胆管扩张。脾脏是免疫重地，超声可诊脾大、脾破裂，测量精准，形态失常、包膜中断、出血迹象一目了然。
超声检查与心血管疾病
评估心脏结构与功能 心脏是人体不息的“发动机”，其健康状态可通过超声心动图得以详尽探知。超声检查让医生能清晰窥见患者心脏的四个腔室、瓣膜及心肌等细微结构。在心脏结构评估上，超声能准确测量各房室腔大小，判断心房或心室是否异常扩大。对于心脏瓣膜疾病，超声更是独具慧眼，如二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、粘连、开放受限程度一目了然；二尖瓣关闭不全，反流血流信号尽显无遗。心脏功能方面，超声心动图可测量左心室射血分数（LVEF），该指标正常范围为50%～70%，反映心脏每次收缩的泵血能力。LVEF降低，即提示心脏泵血功能受损，可能存在心力衰竭。
血管疾病的早期预警 人体血管如交通网络般四通八达，超声检查则是其健康的守护者。颈动脉超声是颈部血管检查的首选，能捕捉动脉粥样硬化斑块的蛛丝马迹。斑块回声特点揭示其软硬性质。软斑块易破引发脑梗死，硬斑块相对稳定。下肢血管超声，则让下肢动脉和深静脉的状况无处遁形。下肢动脉硬化闭塞症表现为超声下动脉内中膜增厚、毛糙，斑块形成，管腔狭窄闭塞程度一目了然。下肢深静脉血栓形成，超声可见管腔内血栓回声，管腔不可完全压瘪，内无血流信号或血流信号充盈缺损，超声检查为早期治疗赢得宝贵时间。
超声检查与妇产科
妇科疾病检查 在妇科领域，超声检查同样发挥着不可或缺的作用。子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，超声下呈现为子宫肌层内的低或高回声结节，边界清晰。超声能准确判定其大小、数量、位置，并观察其对子宫形态及内膜的影响。子宫腺肌病，是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，超声显示子宫体积增大，肌层增厚，回声不均，有助于明确诊断及评估病情。卵巢囊肿为卵巢常见疾病，超声下多为卵巢内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，不同类型囊肿超声图像各异，为医生初步判断其性质提供依据。
孕期检查 孕期检查中，超声检查功不可没。孕早期，超声可确认宫内妊娠，排除宫外孕。怀孕5～6周即可见妊娠囊，随后可观察到胎芽及原始心管搏动，昭示新生命健康孕育。孕中期，于孕20～24周进行“大排畸”检查，超声可详细探查胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等，筛查结构畸形。孕晚期，超声可评估胎儿生长发育，测量双顶径、股骨长、腹围等，判断胎儿大小与孕周是否相符，同时观察羊水量、胎盘成熟度等。羊水深度及指数准确测量，胎盘位置、成熟度细致观察，为孕妇和胎儿安全度过孕期提供重要保障。
超声检查与小器官及软组织疾病
甲状腺与乳腺的健康筛查 甲状腺与乳腺体积虽小，却易发疾病。超声检查作为这两种疾病筛查与诊断的利器，作用显著。甲状腺超声作为甲状腺疾病首选检查手段，能精准捕捉甲状腺结节，回声各异，钙化、血流一目了然。微小钙化是甲状腺癌的重要线索，在超声之下无所遁形，综合结节特征，医生可初步判别良恶性。乳腺超声在诊断乳腺疾病方面同样功不可没。乳腺增生，腺体回声增粗紊乱；乳腺纤维瘤，边界清晰、形态规则之低回声肿块；乳腺癌，则边界不规整、形态不规则，内部回声不均，微小钙化显现，可伴丰富血流信号。乳腺超声助力早期发现病变，对乳腺癌早诊早治至关重要。
浅表淋巴结与软组织肿物的诊断 浅表淋巴结是身体的“哨兵”，感染、炎症、肿瘤皆可致其肿大。超声检查，可细观淋巴结大小、形态、结构、回声及血流，正常者呈椭圆状，皮质髓质清晰，异常时，形态结构血流皆变。软组织肿物，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，超声也能准确诊断。脂肪瘤高回声、边界可见；纤维瘤低回声、形态规则；血管瘤可见丰富血流信号。超声于软组织肿物诊断，意义重大。
超声检查凭借其独特优势，在人体各系统疾病的诊断中扮演着举足轻重的角色。从腹部到心血管，从妇产科到小器官及软组织，它如一位无声却精准的健康卫士，为医生提供关键信息，助力疾病的早发现、早诊断与早治疗。随着医学技术的不断进步，超声检查技术也在持续发展与完善，未来有望在更多领域为人类健康做出更大贡献，为健康保驾护航。
编辑|杨艺