“多囊妈妈”孕期注意事项

【编前语】

上期，《多囊卵巢综合征患者能正常生育吗》一文刊发后，有读者致电咨询多囊卵巢综合征患者在孕期和产后的注意事项。为此，本期我们邀请医生根据专业指南，详细解读多囊卵巢综合征患者在孕期的管理要点及产后的维护重点，为多囊卵巢综合征孕妇“保驾护航”。

多囊卵巢综合征患者成功妊娠后，意味着已经进入高危妊娠这个特殊的队伍，所以，“多囊妈妈”要像上学时重视考试一样重视产前检查，严格按照医嘱安排生活。同时，要特别关注体重、血糖、血脂、血压的变化，并进行心理调适。

关于吃，给身体“加对油”

饮食就像是在给身体“加油”，“多囊妈妈”要优化核心食物的摄入量，同时，限制非必需或非核心食物的摄入，比如高糖、高盐、高饱和脂肪酸、高能量的食物。过多摄入这些食物，就如同给汽车加了劣质汽油，会带来额外的负担。“多囊妈妈”在孕期，还要按照医嘱补充关键的微量营养素，如叶酸、碘等。

在吃这个问题上，中医也有独到的见解。中医认为，多囊卵巢综合征与肾虚、痰湿、血瘀相关，健脾补肾是孕期饮食的“大方向”。肾是生命的“火种”，是先天之本；脾是身体的“气血生化的源泉”，是后天之本。准妈妈可以多吃些健脾益胃、滋肾益精的山药，以及有补肾益精、养血祛风作用的黑豆等。

食疗推荐：

黑豆、黄豆等熬制的五谷豆浆（易腹胀的准妈妈慎用），黑豆糯米粥或山药大枣粥（补肾养血，超重的准妈妈适当食用，别让体重“失控”），枸杞桑葚茶（滋肾阴，但不适合舌苔厚腻的准妈妈，容易给身体造成负担），黄芪炖乌鸡（补气安胎，但有口干、口渴症状或易上火的准妈妈要谨慎，容易“火上浇油”）。

中医认为，孕期母体要给胎儿提供一个温暖的小房子，所以，准妈妈要避免摄入生冷食物，像冰淇淋、冷饮等。生冷食物容易损伤脾胃阳气，影响宝宝发育。油腻食物及甜食也要少吃，它们会加重脾胃负担，导致痰湿内生，还会让体重增长过快。辛辣燥热食物则容易导致上火、皮疹等症状。

关于动，无运动禁忌就要动起来

在安全的前提下，准妈妈应该动起来，“多囊妈妈”也是如此。准妈妈应根据孕前的BMI值制定个体化的孕期增重目标，尤其是超重及肥胖的准妈妈们。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动和力量训练，每次坚持30分钟。运动形式可以选择步行、慢跑、骑动感单车及阻力运动，比如负重、使用弹力带等。

要注意的是，不推荐在孕期从事高强度运动、身体接触运动及跌倒风险较高的运动，比如拳击、骑马等。有先兆流产、子宫颈功能不全、胎盘低置、心脏病等问题的准妈妈，不适合盲目参加体育活动，需要好好休息。

中医也提倡孕妇适度运动。适度运动就像给身体的“气血河流”疏通河道，有助于气血运行、增强体质、缓解焦虑情绪。具体来说，中医推荐八段锦的“两手托天理三焦”“五劳七伤往后瞧”两式。

关于疾病管理管理“三高”是重点

血糖、血脂、血压的科学管理是多囊卵巢综合征患者孕期管理的重点。准妈妈要在孕早期和孕24～28周重复进行糖耐量检查，同时定期监测血脂，如发现问题，及时干预管理。同时，准妈妈在孕期全程都要进行血压监测及管理，推荐采用诊室-家庭结合的血压监测模式。一旦出现水肿、体重过度增加、血压处于正常高限这些情况，就要积极配合医生完善相关检查，把子痫风险控制好。

如果准妈妈出现先兆流产，要在医生的指导下科学应对，千万不要自行选用任何保胎药及保健品，尤其要禁用活血化瘀药，比如红花、桃仁。有的孕妇会频发妊娠呕吐，这多与脾胃虚弱、肝胃不和有关，可以通过穴位按摩来缓解，比如按摩内关穴。

关于产后管理注意“多管齐下”

多囊卵巢综合征患者产后不仅要重视血糖、血压、血栓等情况的评估，还要重视体重控制，以及远期糖尿病、高血压、子宫内膜癌的筛查与随访。具体包括以下几点。

1.鼓励母乳喂养，母乳就像宝宝专属的“黄金食物”，对宝宝健康好处多多。

2.持续控制体重，肥胖容易诱发糖尿病等代谢系统疾病，也与子宫内膜肿瘤的发生相关。

3.产后42天复查糖耐量，产后3年每年进行糖耐量检查，给血糖持续“把好关”。

4.每年评估血压情况，让血压始终保持在正常范围内。

5.做好避孕措施，根据自身情况，选择合适的避孕方法。

6.定期去妇科内分泌门诊，请专业医生提供健康指导。

多囊卵巢综合征患者的产后饮食有两个特别之处。首先，以补气血、恢复元气为主。产后的身体就像刚经历一场大战的士兵，“多虚多瘀”，需要补益与化瘀相结合。其次，促进乳汁分泌。中医认为，乳汁的分泌与气血充盈程度及肝气是否舒畅等因素密切相关。在调畅情志的基础上，可以食用一些通乳的食物，如猪蹄、通草等。也可以通过穴位按摩来促进乳汁分泌，比如膻中穴、少泽穴。在此提醒产后女性，产后两周内要避免大补，以防壅滞气血。这一时期，可以适当喝些丝瓜鸡蛋汤、醪糟鸡蛋汤、萝卜丝鲫鱼汤等，温补即可。

在身体恢复良好的情况下，多囊卵巢综合征患者在产后可逐渐增加运动量，来一个运动“升级计划”。

多囊卵巢综合征会遗传吗

多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向，所以，“多囊妈妈”生下的宝宝，日后患肥胖症和代谢综合征的风险相对较高。在宝宝的成长过程中，妈妈要成为一个细心的“营养管家”，避免过度喂养，注意合理膳食，不要让孩子吃得太多或太少。同时，不要让孩子吃太多高能量、高脂肪的食物，引导孩子养成良好的饮食习惯，尽量避免婴幼儿期及青春期的肥胖。