牛排三分熟可能吃下绦虫食中“虫影”现形记

如果您喜欢吃五分熟的牛排、生鱼片、醉虾、醉蟹，可得小心这些美食中隐藏的健康陷阱——寄生虫。隐藏在食物中的寄生虫进入人体后，有的喜欢盘踞在肠道，轻则导致营养不良，重则会使肠道溃烂；有的喜欢在人体内四处游走，上至大脑，下至肛门都能发现它们的身影。

什么是食源性寄生虫病？

食源性寄生虫病是患者因食用或饮用被寄生虫污染、未充分煮熟的食物、水，而引起的一类疾病。根据寄生虫感染来源的不同，食源性寄生虫病可以分为多种类型。比如，肉源性寄生虫病，是因为人吃了未煮熟的、含有绦虫囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进入体内所引起的疾病；鱼源性寄生虫病，是人饮用含华支睾吸虫囊蚴（囊蚴指幼虫发育的一个阶段）的生水，食用含有囊蚴的鱼、虾，所引起的疾病；植物源性寄生虫病，是指饮用含有布氏姜片吸虫或肝片形吸虫虫卵的生水，生食含有虫卵的水红菱、荸荠、茭白、水芹，所引起的疾病。

绝大多数寄生虫对温度敏感。将食物做熟可以避免相关疾病的发生。和一般人认为的不同：寄生虫病并非只发生在经济欠发达地区。随着生活水平的提高，部分人罹患食源性寄生虫病，是因为喜欢尝“鲜”，食用所谓“新鲜”，但未经过高温烹饪的食材。

认识常见的食源性寄生虫

1.绦虫

（1）传播来源

绦虫的成虫和幼虫广泛寄生于人、家畜、家禽、鱼等动物的体内。若不将牛肉、猪肉完全煮熟，食用生拌牛肉、未完全煎熟的牛排，绦虫幼虫会随着食物一同进入人体，逐渐发育为成虫。

（2）症状与治疗建议

牛带绦虫成虫的体长可达4～8米，主要寄生在人的小肠中。感染后，轻症患者基本上没有明显症状，病情较重的患者，可能出现腹胀、腹痛、恶心及消化不良等一系列不适症状。牛带绦虫的孕节（孕节位于绦虫的尾部，其内部含有大量虫卵，可自行从虫体脱落）活动力较强，当孕节脱落并掉入肠内，其活动受到回盲瓣阻挡时，反复的刺激会引起回盲部剧痛，还可能引起回肠穿孔、肠腔阻塞以及阑尾炎等并发症。

相比之下，猪带绦虫对人体的危害更大。猪带绦虫成虫虽然也寄生在人的肠道，但其头节上有小钩，可以钩住肠壁，造成的损伤更大。可导致患者出现上腹痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）可以在人体内生存，通过肠壁进入血管，随血流侵入肌肉、脑、眼等组织器官。一旦寄生虫侵入脑部，可能导致癫痫、偏瘫等后果。

如果经检查确诊为绦虫病，轻症患者应遵医嘱进行药物驱虫治疗。常用的抗寄生虫药物为阿苯达唑、吡喹酮等。如果绦虫寄生部位特殊、引起严重并发症、药物驱虫效果不理想，则需要通过手术清除绦虫。

2.布氏姜片吸虫

（1）传播来源

布氏姜片吸虫的成虫呈红色、椭圆形，形似姜片。它的中间宿主是扁卷螺，终宿主是人和猪。菱角、荸荠、莲藕、茭白等水生植物容易附着布氏姜片吸虫的囊蚴。食用未熟透的菱角等水生植物，布氏姜片吸虫囊蚴很可能进入人体。在消化液和胆汁的作用下，囊蚴的囊壁被消化，幼虫在十二指肠或空肠上段“定居”并吸取营养。经过2～3个月，幼虫可发育为成虫，进一步损害人体健康。

（2）症状与治疗建议

布氏姜片吸虫具有发达的吸盘，可以吸附在人的肠道内壁上。虫体活动会对肠道黏膜造成机械性损伤，从而引起肠炎、肠黏膜出血以及溃疡等问题。患者可表现出恶心呕吐、间歇性腹痛与腹胀、消化不良等消化系统症状，严重者还可出现贫血、肠梗阻等问题。此外，布氏姜片吸虫的代谢产物可能引起全身性过敏反应。

目前，针对布氏姜片吸虫病，主要的治疗方式是服用驱虫药物吡喹酮。

3.肺吸虫

（1）传播来源

肺吸虫的种类比较多，最常见的是卫氏和斯氏肺吸虫。肺吸虫的囊蚴主要存在于蝲蛄（读作là gǔ，一种虾）、河蟹等河鲜中。生食或半生食（食物表面熟了但内部未完全熟透）这些食物，将面临感染肺吸虫病的风险。

（2）症状与治疗建议

肺吸虫病的症状因感染的寄生虫种类、受累器官等因素而有所不同。斯氏肺吸虫多侵犯肺外组织，引起肺外型肺吸虫病。卫氏肺吸虫常寄生于肺部，导致胸肺型肺吸虫病。肺部受累可表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状；肠道受累可导致腹痛、腹胀等症状；少数患者的大脑、脊髓等器官也会受到损害，发生意识障碍、运动障碍。

治疗肺吸虫病的有效药物为吡喹酮和三氯苯达唑。如果患者有大量心包、胸腔积液及皮下包块，则需遵医嘱进行手术治疗。

4.广州管圆线虫

（1）传播来源

广州管圆线虫呈细长的线状，它的中间宿主为螺类、蛞蝓、淡水虾蟹、蛙类、蛇等。人食用未煮熟的、含有广州管圆线虫幼虫的食物或水，有可能发生感染。

（2）症状与治疗建议

进入人体的广州管圆线虫幼虫可侵入肺、脑、肝等多个器官，主要侵犯脑组织。发病后，患者会感觉到剧烈头痛，同时还会有发热、恶心呕吐、颈项强直等症状。如果治疗不及时，病情严重的患者可能因神经损害而瘫痪。

阿苯达唑是治疗广州管圆线虫病的常用药物，治疗效果良好。被广州管圆线虫侵入眼部的患者，需要采取手术方式取出虫体。

只要管好“嘴”

预防很容易

食源性寄生虫固然可怕，但均为“病从口入”。只要调整饮食习惯、注重个人卫生，我们就能有效抵御寄生虫的侵扰。

1.管住嘴，不吃生食

生鱼片、生腌海鲜、半熟的牛肉等食物没有被彻底煮熟，可能存在大量的寄生虫和致病菌，有很大的健康隐患。因此，请不要吃生食、半生食，不要喝生水。畜禽肉、海鲜等食材必须彻底煮熟后再食用。食用菱角、荸荠等水生植物，应将其彻底清洗干净，下锅煮熟后再食用。

2.养成良好卫生习惯

饭前便后要洗手，生吃水果时应彻底洗净。厨房里的菜刀、菜板等厨具要生熟分开，不得混用，防止造成交叉污染。