中老年人都应该吃鱼油吗

市面上，很多鱼油产品的广告语称自家产品具有“降低血脂”“维持心血管健康”等功效。商家宣传：中老年人是心血管疾病的高发人群，因此“必须”规律服用鱼油。那么，鱼油真的能够调节血脂、保护心血管吗？所有中老年人群都适合服用鱼油吗？

鱼油的健康功效

鱼油是从深海鱼类脂肪中提取出的脂类物质，其主要成分是ω-3脂肪酸，包括α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），相关产品通常为胶囊剂。鱼油的确具有一定健康益处：

1.保护心血管健康

ω-3脂肪酸有助于降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而达到改善血液黏稠度、预防血栓形成，预防心血管疾病的效果。ω-3脂肪酸还可通过改善血管内皮功能、减轻炎症反应，延缓动脉粥样硬化速度。

2.缓解关节炎症

随着年龄增长，人的关节发生退行性变化，骨质流失加快，很容易发生关节炎症。鱼油中的ω-3脂肪酸有抗炎作用，可以缓解关节炎症引起的关节疼痛、肿胀等症状，从而提高关节活动度，提高生活质量。

3.增强免疫力

研究发现，ω-3脂肪酸中的EPA和DHA能增强人体免疫细胞活性，从而增强机体免疫力。此外，ω-3脂肪酸可以增加产生短链脂肪酸的细菌种类，而短链脂肪酸对肠道健康和免疫系统功能有益。

4.改善视力、保护神经系统

DHA是大脑和视网膜的重要组成成分，对于视力和大脑功能具有十分重要的作用。适当补充鱼油可以达到改善视力，保护神经系统的效果，对于预防阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病有一定帮助。

中老年人群是心血管疾病、骨关节炎、阿尔茨海默病等疾病的高发人群，如果日常饮食不能提供充足的ω-3脂肪酸，不存在禁忌证，则可以在医师指导下，适当使用鱼油类产品。

鱼油产品分为处方药

与膳食补充剂

根据《ω-3脂肪酸处方药物在老年疾病中的应用专家共识（2024 版）》，鱼油产品可分为处方产品和非处方产品。目前，我国国家药品监督管理局已核准多种ω-3脂肪酸处方药物，包括二十碳五烯酸乙酯、ω-3羧酸及ω-3脂肪酸乙酯处方药物、ω-3脂肪酸肠外营养处方制剂。

根据国内外相关指南共识，动脉粥样硬化性心血管疾病患者、心力衰竭患者，心血管疾病高危、极高危患者等人群，可以使用处方ω-3脂肪酸制剂进行辅助治疗，以降低疾病风险。此外，慢性肾脏病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等患者也可以在医师指导下使用该类制剂。但要明确的是，处方ω-3脂肪酸制剂仅是一种辅助治疗手段，患者必须遵医嘱服用其他相应治疗药物，以有效控制病情。

非处方鱼油产品属于膳食补充剂，无需受到药品监管部门的严格监督与管理。这类产品类型多样，不同产品的ω-3脂肪酸浓度、EPA和DHA的配比等存在差异。非处方鱼油产品未经过随机对照试验研究，不适用于治疗疾病，因而不能作为ω-3脂肪酸处方药物的替代品。罹患相关疾病的患者应遵医嘱用药，不可听信广告，自行更换药物。

普通人群可按需选用鱼油膳食补充剂

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，成人每天ω-3脂肪酸的推荐摄入量为0.25～2克。人体无法自行合成ω-3脂肪酸，必须通过外源性渠道补充。对于身体健康、饮食均衡的人群而言，如果日常饮食可以保证ω-3脂肪酸的摄入量，没必要额外服用鱼油。中老年人相对而言对ω-3脂肪酸的需求高，如果无法通过日常饮食获得，可以合理选用鱼油类保健品。

四类人应谨慎摄入鱼油

1.肝肾功能不全者

肝肾功能不全者要尽量避免食用高脂肪食物。如果长期、过量食用鱼油，会加重肝脏和肾脏负担，导致病情加重。

2.对海产品过敏者

鱼油是从深海鱼类中提取的，对海产品过敏的人群服用鱼油后可能会出现过敏反应。

3.服用抗凝药物者

许多中老年人需要长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物。ω-3脂肪酸具有抗血小板聚集的作用，与抗凝药物合用可能会增加出血风险。

4.房颤患者

有研究发现，ω-3脂肪酸可能会增加房颤风险，因此房颤患者应慎用相关产品。

鱼油保健品该怎么选、怎么吃？

1.优选ω-3脂肪酸浓度更高的

根据《ω-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》，ω-3脂肪酸EPA和（或）DHA 制剂均可降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇，并呈剂量依赖性。也就是说，要想达到改善血脂、预防心血管疾病的作用，鱼油产品中的EPA和（或）DHA的浓度要达到一定水平。市面上鱼油保健品的浓度高低不一，有低至30%左右的，有的浓度可达到90%以上。建议您选择浓度较高的产品。

2.注意EPA与DHA的配比

根据相关研究结果，ω-3脂肪酸中的EPA主要发挥保护心血管健康的作用。因此，可选择EPA占比高的鱼油保健品。

3.关注鱼油来源与合规性

鱼油保健品的重金属风险是很多消费者关注的问题。您在选购时，可以关注产品的产地、是否通过重金属检测认证等信息，选择安全性更高的产品。此外，建议您从正规渠道购买合规产品，谨慎购买代购的外国产品。

4.鱼油的服用建议

饭后服用鱼油有助于减少胃肠道不适风险，提高吸收率。如果一天要服用多粒鱼油胶囊，建议您分2～3次服用，避免一次性摄入过多，增加肠胃负担。

可以通过这些食物

补充ω-3脂肪酸

金枪鱼、三文鱼等深海鱼类均富含ω-3脂肪酸，还能为机体补充优质蛋白质。建议您每周吃2～3次深海鱼。亚麻籽油、紫苏油、核桃油等油脂富含ω-3脂肪酸，您可以适量食用。亚麻籽、核桃中的ω-3脂肪酸含量都不错，您可以每天吃一小把。

温馨提示：中老年人是心血管疾病等多种疾病的高发人群，这与年龄增长、不良生活习惯等多种因素相关。任何一种保健品都无法杜绝疾病的发生风险，也不能代替良好生活习惯带来的健康益处。通过调整饮食结构、戒烟限酒、规律运动等生活方式干预，可以显著改善中老年人的健康状况，降低疾病发生风险。