得了萎缩性阴道炎该怎么办

64岁的郑阿姨询问医师：“医生，我最近一段时间感觉外阴瘙痒，内裤上有很多的淡黄色分泌物，不知道是不是‘发炎’了。但是，我绝经快十年了，还会得阴道炎吗？”医师经过问诊、完善相关检查，确诊郑阿姨罹患的是萎缩性阴道炎。由于该病多见于老年女性群体，因此又被称为“老年性阴道炎”。

许多年长女性错误地认为：绝经后就不会再得“妇科病”，没有性生活就不可能罹患阴道炎。但这种认知是错误的。了解萎缩性阴道炎的病因、症状，掌握预防措施和自我护理方法，对于保障老年女性的身体健康十分必要。

多见于中老年女性群体

的妇科疾病

萎缩性阴道炎是一种多见于中老年女性群体的妇科疾病，患者多为自然绝经或人工绝经的妇女，部分患者由于产后闭经也可能出现萎缩性阴道炎。

1.萎缩性阴道炎的病因

卵巢功能衰退或缺失可明显降低女性体内的雌激素水平，令阴道壁发生萎缩、黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值升高。这种阴道环境的变化，使原本作为优势菌的嗜酸乳杆菌大量减少，致病菌大量繁殖。最终，女性阴道环境的局部抵抗力不断降低，为萎缩性阴道炎的发生提供可乘之机。

2.萎缩性阴道炎的临床表现

在发病初期，患者常感觉外阴灼热不适、瘙痒难忍，阴道分泌物较以往明显增多。分泌物稀薄，呈淡黄色。随着病情加重，患者的阴道分泌物可呈脓性、带血，异味变大。患者的阴道干涩，性生活时有疼痛感。少数患者会出现尿频、尿痛、尿不尽甚至是血尿等泌尿系统症状。临床检查可以发现患者阴道黏膜皱襞萎缩或消失，有针尖状的出血点，部分患者的阴道黏膜还会出现浅表溃疡。这些症状会严重影响患者的生活质量。

中西医结合化解患者

难言之隐

萎缩性阴道炎的治疗以抑制细菌生长、补充雌激素、增强阴道抵抗力为基本原则。中西医结合治疗，可帮助中老年女性患者化解难言之隐。

1.西医治疗

（1）补充雌激素

雌激素分泌减少是诱发萎缩性阴道炎的主要原因，患者可以通过补充外源性雌激素预防、治疗该病。同时，适当补充雌激素还能减轻雌激素水平下降引起的其他不适症状。患者既可以口服雌激素制剂，也可以在阴道局部应用雌激素外用制剂。

（2）抗菌治疗

萎缩性阴道炎属于细菌感染引起的炎症，可选择甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑栓抑制细菌生长。

（3）清洗阴道

选用1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，每日1次，可增加阴道酸度，抑制细菌生长。

2.中医治疗

（1）中药内服

根据中医理论，萎缩性阴道炎属于“阴痒”“带下”范畴，可分为肝肾亏虚、湿热下注等证型。中医讲究辨证论治，可根据患者的具体证型采用不同方剂进行治疗：

①肝肾亏虚证型：该证型是患者绝经后肝肾亏损、精血亏虚、阴液不足、虚火内生，阴部失于濡润所致。患者的主要症状有阴道干涩、奇痒难忍、五心烦热、头晕目眩、舌红苔少等。治疗原则为滋补肝肾、养阴润燥。推荐使用中药方剂知柏地黄汤加减治疗，主要药材有炒黄柏、炒知母、丹皮、熟地黄、山茱萸等。该方剂可以滋阴补肾、清热泻火。

②湿热下注证：患者肾亏体虚，湿热之邪乘虚入侵，蕴结下焦可导致该病。患者的主要症状为阴部瘙痒灼痛，阴道分泌物多，色黄如脓，黏稠臭秽。治疗上应滋阴补肾、除湿止痒。推荐使用龙胆泻肝汤加减治疗，该方剂由泽泻、龙胆草、木通、黄芩等药材配伍而成，可清泻下焦湿热。

（2）中医外治法

取蛇床子30克，苦参20克，花椒5克。锅中倒入适量清水，放入所有药材，以大火煮沸，之后转小火煎煮15分钟。关火后将药汁倒入浴盆中，先以蒸汽熏蒸患者外阴，待温度合适后进行坐浴。每日1次，每次熏蒸5分钟，坐浴15分钟，可缓解外阴瘙痒症状。阴道有浅表溃疡者，应去掉方剂中的花椒。

（3）中医食疗方：莲子白果炖乌鸡

取莲子（去芯）15克，白果仁6克，糯米50克，乌骨鸡1只（去内脏），配料适量。将乌骨鸡洗净后放入锅中，加入适量清水、姜片和料酒，焯水去腥。焯水后，将鸡捞出。用纱布包裹白果仁、莲子，塞入乌骨鸡腹中。淘洗干净糯米后，与乌骨鸡一同放入锅中，倒入足量清水后以小火慢炖。至米熟肉烂后关火，加入适量食盐，随餐食用，食肉饮粥。该食疗方有补益脾肾、除湿止带等功效，对缓解萎缩性阴道炎患者的阴道干涩疼痛、分泌物多等症状有一定效果。

萎缩性阴道炎的

预防建议

注意个人卫生，做好自我护理，能够助您降低萎缩性阴道炎的发生风险。

1.勤换衣物、衣着透气宽松

尽量选择柔软透气的衣裤，不要长时间穿着连裤袜或紧身牛仔裤，保持会阴部清洁、干燥，以免增加感染风险。内裤应选择棉质、合体的款式，并且做到勤洗勤换，条件允许的情况下每3个月应更换新的内裤。

2.注意个人卫生

清洗后的内裤应在通风、干燥处晾干，也可以放在阳光下晒干，不要将其置于潮湿、封闭的环境中。每日清洗外阴，最好使用温热的清水。不要随意使用阴道清洗液冲洗外阴和阴道，避免破坏阴道菌群平衡。排便后按照从前往后的方向擦拭，防止将肛门处的病菌带至阴道造成感染。

3.调适心情、调整生活方式

长时间处于抑郁、焦虑等负面情绪中，饮食不均衡、缺乏运动等不良生活习惯会降低身体免疫力，让病菌更容易乘虚而入，增加患病的风险。中老年女性朋友保持积极的心态，均衡、清淡饮食，保持规律运动，有利于提高身体免疫力，预防萎缩性阴道炎等疾病。

4.定期体检

绝经后女性应每年进行1次妇科检查，以及时发现潜在问题，采取相应治疗措施。同时应密切观察自身出现的异常症状，如果出现阴道干涩、灼热、瘙痒、阴道分泌物性状异常等情况，应及时就医，不要随意使用抗生素或阴道清洗液，以免耽误治疗，造成更严重的后果。