超声检查 你了解多少

超声检查实时、方便、快捷，目前不仅广泛应用于全身器官的检查，还能在超声实时监测下开展穿刺、活检、射频、插管等技术，在临床诊疗中发挥着重要的作用。但是对于超声检查，你了解多少？

什么是超声检查

根据成像原理和技术的不同，超声检查可分为以下几种类型。

●二维超声

二维超声是利用超声波的反射原理，生成人体内部器官的平面图像，可以清晰地显示器官的形态、大小和结构，有助于医生发现病变。在临床上，二维超声广泛应用于腹部、心脏、妇产科等检查，具有安全、无创、便捷等优点，患者接受度高。虽然二维超声的图像是平面的，但医生凭借丰富的经验可以获取大量信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

●彩色多普勒超声

彩色多普勒超声是在二维超声的基础上，通过不同颜色来直观地反映血流的方向和速度。彩色多普勒超声在心血管疾病的诊断中作用重大，可清晰地显示心脏和血管内的血流情况，帮助医生判断血管是否有狭窄、堵塞等病变。在妇产科检查中，彩色多普勒超声也能观察胎儿的血流，评估胎儿的健康状况，为临床诊断提供有力的依据。

●三维超声

三维超声通过多方位扫描人体的内部组织，构建立体的图像。在妇产科检查中，三维超声可以清晰地显示胎儿的外貌特征和身体结构，帮助医生准确评估胎儿的发育情况。在心脏等器官的检查中，三维超声能直观地展示其形态和空间关系，有助于发现潜在的病变。

●四维超声

四维超声是在三维超声的基础上，增加了时间维度。它可以动态地观察人体内部器官的活动和胎儿的实时状态。在产科领域，四维超声能看到胎儿的表情和动作，如微笑、踢腿等，让准父母更直观地感受宝宝的活力。四维超声可以更全面地评估胎儿的发育状况，是现代医学中极具价值的检查手段之一。

超声检查安全吗

超声检查中应用的超声波振动频率在2 万赫兹以上，属于机械波，且人耳听不到，并不存在电磁波或者射线辐射，而且现在医院应用的正规超声检查设备对声波射线的输出功率有严格的管控，因此超声检查对人体绝对安全。有不少人认为，妊娠早期是胚胎发育的敏感时期，超声检查不安全。实际上这个观点是错误的，超声检查的声能输出相对有限，因此即便是胎儿和孕妇，也可以放心检查。目前没有迹象表明产前超声检查对孕早期有害，但要注意限制检查时长，并最大限度地控制超声检查的声波频率，利用尽可能低的功率输出来获取诊断信息。

超声检查时皮肤上涂抹的是什么

超声检查时，医生会在检查部位涂抹类似糨糊的黏液，即超声耦合剂。它属于一种水溶性高分子透明凝胶，无刺激且安全性高，对人体完全无害、无毒。由于超声波需要进入身体才能成像，而我们的皮肤表面不是完全平整的，耦合剂可以填充探头和皮肤之间的小缝隙，让超声波的传导效率更高。如果没有它，超声波会在皮肤的小缝隙里乱反射，就不会有清晰的图像。此外，应用耦合剂后皮肤会变得更加润滑，能让探头在皮肤表面顺畅滑动，检查效率更高。

超声检查注意事项

●腹部超声检查注意事项

腹部超声检查的主要范围是腹部实质性脏器。有腹部不适、腹胀以及腹痛的患者，在不确定疾病时，一般会用腹部超声检查进行疾病筛查，或是针对腹部某器官进行专门诊查，包括肝、胆、胰、脾等。腹部超声检查适应疾病众多，包括脂肪肝、胆囊结石、胰腺炎、脾囊肿等。腹部超声检查前要求至少保持8 小时的空腹，下腹部检查时还需要经常性地憋尿，保持膀胱充盈；最好穿宽松的裤子和上衣进行检查，不要穿连体衣；检查时需要将上衣往上拉，裤子往下拉，将上腹部和下腹部充分暴露出来。

●空腔脏器检查注意事项

空腔脏器检查主要对肠道和胃进行检查，适用于有胃胀、胃痛以及胃肠不适的患者，能够对肿瘤、胃黏膜病变、肠结核、胃囊肿等做出诊断。检查时的穿着要求和空腹要求与腹部超声检查一致，不同的是，在空腔脏器检查前，患者通常需要服用胃肠造影剂充盈胃肠道，消除胃肠内的气体和黏液，避免检查结果受到干扰。

●胸部超声检查注意事项

胸部超声检查的目的主要是评估患者胸腔内是否存在积液，并对积液量进行判断，主要涉及横膈膜、胸壁、肺部、纵膈等方面的疾病。当患者有胸闷、咳嗽、气短以及胸痛等症状时，就可接受该检查以明确病因。胸部超声检查无其他特殊要求，只需要穿宽松衣服，检查时背对医生，将上衣拉至颈部，胸背部完全暴露即可。

●泌尿系统超声检查注意事项

泌尿系统超声检查可以对有关器官是否存在病变做出明确的诊断，检查部位有肾上腺、双肾、膀胱以及输尿管等，适用于临床有尿痛、尿频、腰痛等症状的患者，泌尿系统的肿瘤、结石等也能通过该检查方式发现。泌尿系统超声检查中，如果是单纯的肾脏检查，可以不做特殊准备；如果是检查前列腺、输尿管末端以及膀胱，则需要适度喝水以充盈膀胱。检查期间要穿宽松衣服。

●浅表器官超声检查注意事项

浅表器官超声检查能判断器官是否存在炎性改变和占位性病变，可以根据浅表器官的血流状态评估完成疾病诊断，主要检查部位包括甲状腺、乳腺、淋巴结、肌肉、皮肤、腮腺等。血管瘤、结节类病变等软组织下的占位性病变，均能通过浅表器官超声检查发现。检查时，需要充分暴露检查部位，穿宽松衣服。如检查颈部时，需要穿低领衣服，颈部不要佩戴其他首饰；仰天平躺，颈部和头部靠在枕头上，下巴上扬，充分暴露颈部。检查其他浅表器官时，可根据检查部位调整姿势，将检查部位充分暴露即可。

●心血管系统超声检查注意事项

心血管系统超声检查主要是观察心脏，对心室腔大小进行测量，在评估心脏功能的同时观察心腔内血液的流动状态，观察和心脏相连的大血管的走行，根据血管粗细、硬化程度和血流情况来判断血管狭窄情况，有呼吸困难、心悸、胸痛、心慌且病因不明的患者可接受该检查。主要适应证包括冠心病、心脏肿瘤以及其他全身性疾病引起的继发性心脏病变。检查时注意穿宽松得体的衣服，不要穿连衣裙或紧身衣。检查时将左胸充分暴露，微微含胸，左手放在枕头边（切记不能垫着头），右手放侧面，无论检查医生在何处，都要保持侧卧且脸朝左的体位。

●周围血管超声检查注意事项

周围血管超声检查的主要部位是头颈、躯干以及四肢的动静脉等，主要目的是帮助有四肢无力、四肢发麻、头晕头痛的患者明确诊断。适应证包括四肢动脉狭窄、四肢静脉血栓、动脉粥样硬化等。周围血管超声检查的原理主要是利用超声波在血管内的折射和反射，掌握血管粗细、血流速度与方向，从而判断血管内部结构。医生可根据检查结果来判断患者的静脉瓣功能，从而对患者是否有血栓以及炎性病变做出有效诊断。检查时宜穿宽松衣服，且不能佩戴首饰。

●妇科超声检查注意事项

妇科超声检查主要分为经阴道超声和经腹部超声两种，主要检查部位为子宫及双侧附件，目的是检查妇科系统有无肿瘤，观察妇科系统是否有发育异常或畸形等，输卵管积水、炎症以及早孕等都能通过妇科超声检查进行筛查。

经腹部超声检查需要保持膀胱充盈。平躺时，在腹部微微隆起的情况下，用手按压膀胱部位，能够感受到明显的尿意并且能够忍住时，表明膀胱已经完全充盈，可以接受检查。

经阴道超声检查需要排空膀胱。另外，无性生活史的患者不能采用经阴道超声检查。经阴道超声检查的具体要求与经腹部超声检查不同，最佳检查时机也不同。如子宫内膜检查，最好在月经后3～7天；卵泡检查要求在排卵期内，大约是月经期的第14 天；卵巢囊肿检查需等患者月经干净后3～7 天进行。

●产科超声检查注意事项

产科超声检查的主要目的是对孕期各阶段的胎儿生长发育情况进行监测，并及时筛查畸形胎儿。一般产科超声检查会根据孕周进行以下阶段的检查：早孕期（孕6～8周）、NT 检查（孕11～13 周+6 天）、系统筛查（孕22～26 周，24 周最佳）、阶段筛查（孕32 周～产前）。孕后还要根据产科医生的经验和习惯来确定检查时间和次数，进行全面检查。产科超声检查一般没有其他特殊的准备要求，如需提前准备，产科医生会提前告知。

希望通过以上对超声检查的介绍，能消除大家对超声检查的陌生感与恐惧心理，坦然地面对超声检查，更好地守护自身健康。

编辑/孙蓓红